தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வேகமாக வளர்ந்து வரும் பெரிய பி-செல் முதன்மை தைராய்டு லிம்போமாவின் சரியான மேலாண்மை, வழக்கு அறிக்கை மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு

மொஹமட் டாரெக் ஹஃபீஸ் மற்றும் ரிச்சர்ட் டபிள்யூ நாசன்

பின்னணி: முதன்மை தைராய்டு லிம்போமா என்பது ஒரு அரிய வகை தைராய்டு புற்றுநோயாகும். இது அனைத்து தைராய்டு புற்றுநோய்களிலும் 1 முதல் 5% மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு வெளியே உள்ள அனைத்து லிம்போமாக்களில் 1 முதல் 2% வரையிலும் உள்ளது. அடிக்கடி, ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் ஃபைன்-நீடில் ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி (எஃப்என்ஏ) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அனாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமா மற்றும் தைராய்டு லிம்போமாவை வேறுபடுத்துவது கடினம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பொதுவாக திறந்த பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க பி செல் லிம்போமாவுடன் கூடிய 60 வயது ஆண் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, உடல் கண்டுபிடிப்புகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை நாங்கள் வழங்குகிறோம். மூன்று வாரங்களுக்கு வேகமாக வளர்ந்து வரும் கழுத்து நிறை மற்றும் கரடுமுரடான தன்மையுடன் நோயாளி புற்றுநோய் சிகிச்சை மனிடோபாவுக்கு வழங்கப்பட்டது. கழுத்தின் CT ஸ்கேன், தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் அசாதாரண சிறிய நிலை II வலது பக்க முனைகளின் வலது பக்க அழிவுடன், தைராய்டு வீரியத்துடன் ஒத்துப்போகும் பெரிய வலது பக்க பாராட்ராஷியல் வெகுஜனத்தைக் காட்டியது. நிறை 7.1 × 4.5 × 5.7 செ.மீ. இடதுபுறத்தில் மூச்சுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டது, ஆனால் சுவாசப்பாதையில் எந்த சமரசமும் இல்லை. FNA கண்டறியப்படவில்லை. பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் திறந்த பயாப்ஸி செய்யப்பட்டு உறைந்த பகுதிக்கு அனுப்பப்பட்டது, இது லிம்போமாவைக் குறிக்கிறது. பி-செல் லிம்போமா என நோய் கண்டறிதல் உறுதிசெய்யப்படும் வரை, நோயாளி அறுவைசிகிச்சை ஐசியூவில் உட்செலுத்தப்பட்டு, அதிக அளவு ஸ்டீராய்டைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினார், பின்னர் மருத்துவ புற்றுநோயியல் ஊழியர்கள் அவரை நிர்வகித்தார்கள்.

முடிவுரை: தைராய்டு சுரப்பியின் லிம்போமாவை விரைவாக விரிவடையும் கோயிட்டர் உள்ள நோயாளிகளுக்குக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயறிதலில் ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த திறந்த அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும்.