மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
நிக் எச். கிம்*, கசாண்ட்ரா ஏ. லிக்கர்ட், ஜானிஸ் ஏ. ப்ரூட், கரோல் ஜாவோ, வில்லியம் டிரேக் III
பின்னணி: நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) நோயாளிகளுக்கான தற்போதைய நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் பல பரிமாண இடர் மதிப்பீட்டைப் பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) செயல்பாட்டு வகுப்பு (FC) சிகிச்சை முடிவுகளுக்கான முக்கிய அளவுகோலாக உள்ளது.
குறிக்கோள்கள்: PAH பதிவேட்டில் மதிப்பிடப்பட்ட வெவ்வேறு இடர் மதிப்பீட்டுக் கருவிகள் WHO FC II இல் உள்ள நோயாளிகளை இறப்பு அதிக ஆபத்தில் அடையாளம் காண முடியுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு பிந்தைய தற்காலிக பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது.
முறைகள்: FC II இல் பிரத்தியேகமாக நோயாளிகளைப் பதிவுசெய்த சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆரம்பகால சோதனையில் (NCT00091715; N=185) நோயாளிகள், அசல் REVEAL இடர் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி, குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் அதிக ஆபத்து என மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். திருத்தப்பட்ட REVEAL இடர் கால்குலேட்டர் 2.0, COMPERA வகைப்பாடு மதிப்பெண், மற்றும் இரண்டு FPHN முறைகள் (ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத) குறைந்த ஆபத்து அளவுகோல்களை கணக்கிடுகிறது. அடிப்படை வகைகளுக்கு இடையே அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் மரணத்தின் ஆபத்து ஒப்பிடப்பட்டது. அடிப்படை இடத்திலிருந்து மாதம் 6 (மேம்பட்ட, மோசமடைந்த அல்லது நிலையானது) மற்றும் PAH மோசமடைதல் அல்லது இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள், காக்ஸ் விகிதாசார அபாயங்கள் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது, அடிப்படை ஆபத்து வகையைச் சரிசெய்கிறது.
முடிவுகள்: இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்து என வகைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் அசல் REVEAL இடர் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி 35% முதல் COMPERA முறையின் அடிப்படையில் 89% வரை, மற்றும் மாதம் 6 இல் முறையே 37% முதல் 82% வரை. அதிக ஆபத்து வகை அதிகரித்ததுடன் தொடர்புடையது. இறப்பு ஆபத்து. அடுத்தடுத்த PAH மோசமடைதல் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் மோசமான ஆபத்து வகை நோயாளிகளில் அதிகமாகவும், மேம்பட்ட ஆபத்து வகை உள்ளவர்களில் குறைவாகவும் இருந்தது.
முடிவு: எஃப்சியை விட மல்டிபிராமெட்ரிக் மதிப்பீடு கூடுதல் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பல்வேறு இடர் மதிப்பீட்டு கருவிகள் இடர் அடுக்கில் வேறுபடுகின்றன. WHO FC II இல் உள்ள PAH நோயாளிகள் அனைவரும் குறைந்த ஆபத்தில் இல்லை, எனவே அடிக்கடி மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.