மருத்துவ வேதியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸுடன் வாழும் மக்களில் செப்சிஸின் மாற்றுக் குறிப்பானாக புரோகால்சிட்டோனின்: கானாவில் உள்ள கோம்ஃபோ அனோக்கி போதனா மருத்துவமனையில் ஒரு வழக்கு ஆய்வு

அறக்கட்டளை ஃப்ரிம்பாங், பிரான்சிஸ் அகிமேங்-யெபோவா, கிறிஸ்டியன் ஓபிரிகோராங், யாஸ்மின் ஹார்டி, குவாகு நியாம், ஐசக் அச்சேம்போங், ஓபோகு குவாம், சாம்ப்சன் டோன்கோர், பிரைட் ஓப்போங் அஃப்ரானி, பீட்ரைஸ் அமோவா

செப்சிஸ் என்பது ஆபத்தான நோயாளிகளின், குறிப்பாக எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகளை மருத்துவமனைகளின் கிரிட்டிகல் கேர் யூனிட்களில் அனுமதிக்கும் பொதுவான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். செப்சிஸின் தீவிரம் மற்றும் போக்கை அளவிடுவதற்கு எந்த நோயறிதல் கருவியும் இல்லாததால், மருத்துவ அமைப்பில் செப்சிஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பது ஒரு சவாலாக உள்ளது. எனவே, இந்த ஆய்வு செப்டிக் மற்றும் செப்டிக் அல்லாத எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் இரண்டின் கேஸ்-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில் செப்சிஸின் பினாமி குறிப்பானாக ப்ரோகால்சிட்டோனின் பயன்பாட்டை மதிப்பிடவும், மேலும் செப்சிஸிற்கான அதன் கட்-ஆஃப் வரம்பை நிர்ணயம் செய்யவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருத்துவமனை அடிப்படையிலான வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி, கானாவில் உள்ள Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) இன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருந்து 66 செப்டிக் நோயாளிகள் மற்றும் 34 நோசெப்டிக் நோயாளிகள் அடங்கிய 100 HIV/AIDS நோயாளிகள் பணியமர்த்தப்பட்டனர். சிஸ்டமிக் இன்ஃப்ளமேட்டரி ரெஸ்பான்ஸ் சிண்ட்ரோம் (SIRS) அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி செப்சிஸ் வரையறுக்கப்பட்டது. சீரம் ப்ரோகால்சிட்டோனின் (PCT) மற்றும் கிரியேட்டிவ் புரதம் (CRP) அளவுகள் நிலையான ELISA கொள்கையால் அளவிடப்பட்டன.
ஒட்டுமொத்த செப்சிஸின் பரவலானது, ஆன்டி-ரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) நோயாளிகளில் 60. 5% ஆகவும், பெண்களில் 66. 7% ஆகவும், ஆண்களில் 33. 3% ஆகவும் மதிப்பிடப்பட்டது. செப்டிக் நோயாளிகளில் வைரஸ் ஒடுக்கம் 71% ஆகும். பதிவு செய்யப்பட்ட மொத்த இறப்பு விகிதம் 89. 4% ஆகும். இருப்பினும், ART மரணத்திலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்கவில்லை, ஏனெனில் 56. 5% ART இல் இறந்தனர்.
செப்டிக் நோயாளிகளில் 22. 7% பேர் மட்டுமே நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரத்தை உருவாக்கினர். பிசிடி செப்டிக் நோயாளிகளை விட செப்டிக் நோயாளிகளில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (p=0. 000) மேலும் எதிர்மறை இரத்த பண்பாடுகளுடன் (p=0. 001) ஒப்பிடும்போது நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரம் கொண்ட நோயாளிகளில் அதிகமாக இருந்தது. உயிர் பிழைத்தவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இறந்த நோயாளிகளில் PCT அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன (p=0. 000). எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸைக் கண்டறிவதற்காக முறையே 0. 496 ng/ml மற்றும் 39. 281 mg/L கட்-ஆஃப்களில் PCT மற்றும் CRP இன் AUC 0. 968 மற்றும் 0. 726 ஆக இருந்தது. சிஆர்பியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் செப்சிஸைக் கண்டறிவதில் பிசிடி சிறந்த வாகை மார்க்கர் என்பதை ஆய்வு தெளிவாகக் காட்டுகிறது.