மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
அன்னா புட்சர், பென் கிளெவெஞ்சர், ரெபேக்கா ஸ்வின்சன், லாரா வான்டிக், ஆண்ட்ரூ க்ளீன் மற்றும் டோபி ரிச்சர்ட்ஸ்
அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்த சோகை பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணி. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய 30% பேர் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் ஆபத்துகள் இருந்தபோதிலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைப்பதில் இருந்து தலையீடு செய்வதற்கு போதுமான நேரமின்மை அல்லது மேலாண்மை நெறிமுறைகள் இல்லாத காரணங்களால் இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படாமல் உள்ளது. யுனைடெட் கிங்டமில் தற்போது மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் மல்டிசென்டர் சோதனையின் ஸ்கிரீனிங் தரவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயாளிகளை இந்த சவால்களை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. செப்டம்பர் 2013 மற்றும் ஜூன் 2015 க்கு இடையில் 4979 நோயாளிகளின் ஸ்கிரீனிங் தரவு திரும்பப் பெற்றதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன, அந்த 415 (8.3%) பேர் தகுதி அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர். தகுதியற்ற நோயாளிகளில் 5 குறியீடுகள் சோதனைக்கான மொத்த விலக்குகளில் ஏறக்குறைய 90% வழங்கின: 44.9% Hb இன் வரம்பிற்கு வெளியே உள்ளதால் (<90 g/L அல்லது >120 g/L); 17.7% பெரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை இல்லை; 11% பேருக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை உள்ளது; அறுவைசிகிச்சைக்கு 10-42 நாட்களுக்கு முன்பு 10.7% பேர் சீரற்றதாக மாற்ற முடியவில்லை; 28 நாட்களுக்குள் 4.9% Hb இல்லை. பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் குறைந்தது 18% பேர் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். மேலும், பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதி பேர் வரை இரத்த சோகைக்கு ஆளாகக்கூடும், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் சோதனைத் தலையீட்டிற்கு போதுமான நேரம் இல்லை அல்லது சமீபத்திய ஹீமோகுளோபின் அளவீடுகள் இல்லாமல் இருந்தனர். நோயாளிகளின் விரைவான மேலாண்மையானது பரிந்துரைக்கப்படுவது முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை வரவேற்கத்தக்கது, ஆனால் நோயாளிகளின் முன்-உகந்தநிலைக்கு ஒரு தடையாக இருக்கலாம், இது காணப்பட்ட பலனைக் குறைக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்த சோகையின் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்பு இருந்தபோதிலும், தற்போதைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பாதைகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அதன் நிர்வாகத்தை போதுமானதாக இல்லை.