மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இருமுனை வகை I மனச்சோர்வின் மறுபிறப்பு மற்றும் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது: பல தள ரேண்டமைஸ்டு, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி மாற்று சோதனைக்கான ஒரு ஆய்வு நெறிமுறை

ஜே டி ஆம்ஸ்டர்டாம், ஜான் ஜாஜெக்கா, ஐரீன் சோல்லர், மைக்கேல் டோபல், கோரி கோல்ட்ஸ்டைன் மற்றும் ராபர்ட் ஜே டிரூபிஸ்

பின்னணி: இருமுனை (BP) I கோளாறு அமெரிக்க வயது வந்தோரில் 1.6% பேரை பாதிக்கிறது மற்றும் இதன் விளைவாக ஆண்டுதோறும் $40 பில்லியன் சுகாதார செலவுகள் மதிப்பிடப்படுகிறது. இது வெறித்தனமான மற்றும் ஹைபோமானிக் அத்தியாயங்களுடன் இடைப்பட்ட பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான தற்போதைய நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் நிபுணர்களின் ஒருமித்த கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் பொதுவாக BP I மனச்சோர்வுக்கான ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு மனநிலை நிலைப்படுத்தி மோனோதெரபியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் ஆண்டிடிரஸன்ஸைத் தவிர்த்து, மறுபிறப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க மனநிலை நிலைப்படுத்தி மோனோதெரபியை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றன. நீண்ட கால மூட் ஸ்டேபிலைசர் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன்ட் சிகிச்சையானது குறைவான மனச்சோர்வு மறுபிறப்புகள் மற்றும் மறுநிகழ்வுகள் மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்தி மோனோதெரபியை ஏற்படுத்தும் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்
.
முறைகள்/வடிவமைப்பு: BP I மன அழுத்தம் உள்ள 200 நோயாளிகள் 12 வாரங்களுக்கு ஆரம்ப லித்தியம் மற்றும் ஃப்ளூக்ஸெடின் சிகிச்சையைப் பெறுவார்கள். பதிலளிப்பவர்கள் இரட்டை-குருட்டு பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்படுவார்கள்: (i) லித்தியம் மற்றும் ஃப்ளூக்செடின் அல்லது (ii) லித்தியம் மோனோதெரபி (ஃப்ளூக்ஸெடின் டேப்பர் மற்றும் நிறுத்தத்தைத் தொடர்ந்து) கூடுதலாக 50 வாரங்களுக்கு. பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது மனச்சோர்வு அல்லது மறுபிறப்பு ஏற்படும் ஒவ்வொரு நிலையிலும் உள்ள பாடங்களின் விகிதமே முதன்மையான விளைவு ஆகும். மனச்சோர்வு மறுபிறப்பு அல்லது மறுபிறப்பு என்பது மிதமான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் திரும்புதல் என வரையறுக்கப்படுகிறது.
விவாதம்: BP I கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு மறுபிறப்பு மற்றும் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கு ஒரே நேரத்தில் மன அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவம் இறுதியில் ஆதரிக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். மனச்சோர்வு மறுபிறப்பு மற்றும் பிபி I கோளாறு மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த முறையைப் படிக்கும் நவீன கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பற்றாக்குறை, முரண்பாடான நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் BP I கோளாறுக்கான சிறந்த சிகிச்சையின் குழப்பத்திற்கு வழிவகுத்தது. ஆரம்ப மனநிலை நிலைப்படுத்தி மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் பாடங்கள் ஒரு சிறந்த நீண்டகால
செயல்திறன் மற்றும் குறைவான மனச்சோர்வு மறுபிறப்புகள் மற்றும் மறுநிகழ்வுகள் ஆகியவற்றைப் பராமரிக்கும் மனநிலை நிலைப்படுத்தி மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சை மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்தி சிகிச்சையுடன் மட்டும் சிகிச்சையைத் தொடருமா என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்த ஆய்வு முயல்கிறது .
சோதனை பதிவு: ClinicalTrials.gov சோதனைகள் பதிவு - NCT00961961.