பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உயர் தர கர்ப்பப்பை வாய் உள்நோக்கி நியோபிளாசியா (சிஐஎன்) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது பிந்தைய கொய்டல் இரத்தப்போக்கு (பிசிபி) மற்றும் எதிர்மறை ஸ்மியர் உள்ள பெண்களில் பரவல்: ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு

ராவன் ஏ. ஒபேதாட் மற்றும் சமீர் ஏ.சைடி

பின்னணி: உள்ளூர் கொள்கைகள் மற்றும் நிபுணத்துவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நோயாளிகளை போஸ்ட்கோய்டல் இரத்தப்போக்கு (பிசிபி) கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்கிற்கு பரிந்துரைப்பது இயல்பான நடைமுறையாகும். அமானுஷ்ய புற்றுநோய் அல்லது உயர் தர CIN (CIN2/3) சாத்தியம் குறித்த கவலையின் கவலை பரிந்துரையைத் தூண்டுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. எனவே இந்த நோயாளி குழுவில் இந்த அசாதாரணங்களின் பரவல் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம்.

முறைகள்: மார்ச் 2005 முதல் டிசம்பர் 2010 வரையிலான 69-மாத காலத்தில் லீட்ஸ் கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்குகளுக்கு PCB மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு. நோயாளிகள் கோல்போஸ்கோபி கிளினிக் தரவுத்தளத்திலிருந்து அடையாளம் காணப்பட்டனர். வெளிப்படையாக சந்தேகத்திற்கிடமான தோற்றமுடைய கருப்பை வாய் உள்ளவர்கள் விலக்கப்பட்டனர். அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் சைட்டாலஜி முடிவுகள் லீட்ஸ் போதனா மருத்துவமனையின் நோயியல் முடிவுகள் சேவையகத்திலிருந்து பெறப்பட்டன. முடிவுகள் சர்வர் மூலம் கிடைக்காத ஸ்மியர் முடிவுகள் முடிந்தவரை மேற்கு யார்க்ஷயர் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்கிரீனிங் ஆணையத்திடமிருந்து பெறப்பட்டன.

முடிவுகள்: பிசிபி காரணமாக ஆய்வுக் காலத்தில் மொத்தம் 1470 நோயாளிகள் எங்கள் கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்குகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்டனர். CIN இன் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு 12.1% (179/1470) மற்றும் உயர் தர CIN இன் 3.8% (56/1470) ஆகும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் ஆறு வழக்குகள் (0.4%) (6/1470) இருந்தன, இவை அனைத்தும் அசாதாரண ஸ்மியர்களைக் கொண்டிருந்தன (ஐந்தில் கடுமையான டிஸ்கரியோசிஸ் மற்றும் ஒன்று படையெடுப்பு சந்தேகத்திற்குரியது). ஆய்வுக் குழுவில் சிஜிஐஎன் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஒரு வழக்கு கண்டறியப்பட்டது.

1470 பெண்களில் 1074 பேர் கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்குகளுக்கு பரிந்துரைத்த முந்தைய மூன்று ஆண்டுகளில் எதிர்மறையான ஸ்மியர் இருந்தது. எதிர்மறை ஸ்மியர் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில், ஒரு நோயாளிக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் பயாப்ஸியில் CGIN (0.09%) (1/1074) இருந்தது, ஆனால் அடுத்த LLETZ இல் இல்லை. CIN இன் பரவலானது 9.0% (97/1074) மற்றும் உயர் தர CIN இன் 2.2% (24/1073). கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வழக்குகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

முடிவு: பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான பிரச்சனை மற்றும் பொது மக்களை விட CIN இன் அதிக நிகழ்வுடன் தொடர்புடையதாகக் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், எதிர்மறையான ஸ்மியர் வரலாறு மற்றும் சாதாரண தோற்றமுடைய கருப்பை வாய் கொண்ட ஒரு பெண்ணில் அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க நோயியலின் அறிகுறியாகும். எனவே அத்தகைய நோயாளிகளை கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்கிற்கு அனுப்புவது பொருத்தமற்றது. NHSCSP வழிகாட்டுதலின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு கோல்போஸ்கோபிக்கான பரிந்துரை ஒதுக்கப்பட வேண்டும். பிந்தைய கூட்டு இரத்தப்போக்கு மற்றும் கோல்போஸ்கோபி கிளினிக்கிற்கு பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதைத் தரப்படுத்த மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.