தொற்று நோய்கள் & தடுப்பு மருத்துவத்தின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வடமேற்குக் கரையின் அரசு மருத்துவமனைகளில் UTI நோயாளிகளிடையே விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் பீட்டா-லாக்டமேஸ்-உற்பத்தி யூரோபாத்தோஜென்களின் பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு

ஆதம் அபு தாஹா, அம்னா ஷ்தாவி, அஹ்மத் ஜராதத் மற்றும் யூசுப் தவாப்ஷே

பின்னணி : விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் பீட்டா-லாக்டேமஸ் உற்பத்தி செய்யும் உயிரினங்களால் (UTI-ESBL) சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன மற்றும் நவீன மருத்துவத்திற்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், மேற்குக் கரையின் வடக்கில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளிடையே விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் பீட்டா-லாக்டேமஸ் (ESBL)-உற்பத்தி செய்யும் யூரோபாத்தோஜென்களின் பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுவது மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாவின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் உணர்திறன் சுயவிவரத்தை தீர்மானிப்பது ஆகும்.
முறைகள் : மேற்குக் கரையின் வடக்கு நகரங்களில் உள்ள அரசு மருத்துவமனைகளில் மொத்தம் 427 நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். அவர்கள் 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் ஜூன் 2017 முதல் செப்டம்பர் 2017 வரையிலான காலகட்டத்தில் UTI நோயால் கண்டறியப்பட்டனர். அந்தந்த மருத்துவமனைகளின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகங்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள் சேகரிக்கப்பட்டு ESBL உற்பத்திக்காக சோதிக்கப்பட்டு அவற்றின் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்பட்டது. நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகளிலிருந்து ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. UTI-ESBL இன் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளுக்காக ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன, பின்னர் அனைத்து குறிப்பிடத்தக்க மாறிகளுக்கும் பல்வகை பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: ESBL க்காகத் திரையிடப்பட்ட 427 சிறுநீர் கலாச்சாரங்களில், 163 (38.4%) ESBL தயாரிப்பாளர்கள் என உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. ஈ.கோலை மிகவும் அடிக்கடி யூரோபாத்தோஜென் ஆகும். K. நிமோனியா ESBL (54.9%) இன் அதிகபட்ச விகிதத்தை உருவாக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து E. கோலி (42.5%), மற்றும் புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ் (7.14%). மீண்டும் மீண்டும் வரும் UTI உடைய நோயாளிகள், ESBL ஐ உருவாக்கும் யூரோபாத்தோஜென்கள் (ஒற்றைப்படை விகிதம் (OR), 4.7) மற்றும் முந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு (OR, 3.07), ஹீமோடையாலிசிஸ் (OR, 2.92), நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (OR, 2.69) மற்றும் 5 மடங்கு ஆபத்து உள்ளது. இறுதியாக நீரிழிவு நோய் (OR, 1.87). ESBL ஐசோலேட்டுகள் ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (100%), நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (93.9%), பிப்ராசிலின்/டாசோபாக்டம் (94.5%), எர்டாபெனெம் (98.2%), மெரோபெனெம் (98.8%) மற்றும் அமிகாசின் (93.9%) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன.
முடிவு: ESBL-உற்பத்தி செய்யும் யூரோபாத்தோஜென்களின் பாதிப்பு 38.4% ஆகும். ESBL-UTIக்கான வலுவான ஆபத்து காரணியாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் UTI தோன்றியது. ESBL-உற்பத்தி செய்யும் யூரோபாத்தோஜென்கள் அமிகாசின், நைட்ரோஃபுரான்டோயின் மற்றும் கார்பபெனெம்களுக்கு கூடுதலாக ஃபோஸ்ஃபோமைசின் மற்றும் பைபராசிலின்/டாசோபாக்டாம் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.