மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மெக்கானிக்கல் குடல் சுத்திகரிப்பு அல்லது/மற்றும் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒன்றும் இல்லை

Evaghelos Xynos, Nikolaos Gouvas, Christos Agalianos, Ioannis Balogiannis, Manoussos Christodoulakis, Dimitrios Korkolis, Dimitrios Manatakis, Dimitrios Lytras, Ioannis Papakonstantinou, Costas Stamou, Ioannis Tzoorgiordio, ட்ரையான்டாஸ்பில்லிஸ் ஜக்கரியுடாகிஸ்

பின்னணி: ஒலி ஆதாரங்களின் அடிப்படையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கான பாரம்பரிய இயந்திர குடல் தயாரிப்பு கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் பெரும்பாலும் கைவிடப்பட்டது. இருப்பினும், யுஎஸ்ஏ பெரிய தரவுத்தளங்களின் சமீபத்திய சான்றுகள், வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து இயந்திர குடல் தயாரிப்பு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை தள தொற்றுகளை (SSI) கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. கருதுகோள்-நோக்கம்: வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் மட்டுமே SSI ஐத் தடுக்கும் முக்கிய காரணியாகும், இயந்திர குடல் தயாரிப்பு அல்ல என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். மேலும், புற்றுநோய்க்கான மலக்குடல் அறுவைசிகிச்சையானது பெருங்குடல் அறுவைசிகிச்சையில் இருந்து வேறுபடுவதாக நாங்கள் கருதுகிறோம். நோயாளிகள்-முறைகள்: பெருங்குடல் நியோபிளாம்கள் அல்லது டைவர்டிகுலர் நோய்க்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கோலெக்டோமிக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் இரண்டு கைகளாக சீரற்றதாக மாற்றப்படுவார்கள்; கை A: குடல் தயாரிப்பு இல்லை; கை B: வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து இயந்திர குடல் தயாரிப்பு (MECCLAND -C சோதனை). மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான மலக்குடலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைந்த முன்பக்க பிரிவினைக்கு திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகள் இரண்டு கைகளுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்படுவார்கள்; கை A: இயந்திர குடல் தயாரிப்பு மட்டுமே; கை B: வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து இயந்திர குடல் தயாரிப்பு (MECCLAND -R சோதனை). அனைத்து நோயாளிகளும் முதல் அறுவைசிகிச்சை கீறலுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுவார்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளில் எனிமாக்கள் விருப்பமானவை. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மேம்படுத்தப்பட்ட மீட்பு திட்டங்களை செயல்படுத்த பங்கேற்பு மையங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன. முதன்மை முடிவுப் புள்ளிகள்: முதன்மை முடிவுப் புள்ளி அறுவைசிகிச்சை தள தொற்று (SSI), (i) மேலோட்டமான காயம் தொற்று, (ii) ஆழமான காயம் தொற்று, மற்றும் (iii) உள்வயிற்று தொற்று (அசுத்தமான திரவம் அல்லது சீழ் சேகரிப்பு) உட்பட. புள்ளியியல் புள்ளிகள்: ஆர்ம் Aக்கான SSI வீதம் 0.12 மற்றும் ஆர்ம் Bக்கு 0.06 என்ற SSI வீதம், 1:1 என்ற ரேண்டமைசேஷன் வீதம் மற்றும் மிகக் குறைவான டிராப்-ஆஃப் வீதம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டால், சோதனையின் ஒரு கையின் மாதிரி அளவு 356 நோயாளிகளாக இருக்க வேண்டும். .