அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கலீசியாவில் மருத்துவமனை முன் உடனடி சிகிச்சை ஹைப்போடெர்மியா: முடிவுகள் மற்றும் அடுத்த படிகள்

லூயிஸ் சான்செஸ்-சாண்டோஸ், கார்மென் லோபஸ் உனானுவா, மரியா டெல் பிலார் பாவோன் பிரிட்டோ, மரியா எலெனா ஆர்ஸ் ஃபரினா, கில்லர்மோ ரே கோன்சாலஸ், அன்டோனியோ ரோட்ரிக்ஸ் நூனெஸ் மற்றும் அன்டோனியோ இக்லேசியாஸ் வாஸ்குவேஸ்

அறிமுகம்: தற்போதைய சர்வதேச மறுமலர்ச்சி வழிகாட்டுதல்களால் மிதமான சிகிச்சை ஹைப்போதெர்மியா (TH) ஒரு பிந்தைய புத்துயிர் சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட போதிலும், சமீபத்திய சான்றுகள் அதன் பங்கைக் கேள்விக்குள்ளாக்கியுள்ளன. நோயாளியின் விளைவுகளில் சாத்தியமான தாக்கத்தை அறிந்து கொள்வதற்காக கலீசியாவின் அவசரகால மருத்துவ சேவை (GEMS) மூலம் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மட்டத்தில் உடனடி TH இன் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதே எங்கள் நோக்கம். முறைகள்: கண்காணிப்பு பின்னோக்கி ஆய்வு. 2005 மற்றும் 2013 க்கு இடையில் GEMS இன் சுகாதாரப் பணியாளர்களால் வழங்கப்பட்ட மேம்பட்ட இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் (CPR)க்குப் பிறகு, மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள இதயத் தடுப்பு (OHCA) மற்றும் தன்னிச்சையான சுழற்சியை (ROSC) மீட்டெடுத்த 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் தகுதியுடையவர்கள். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறும் போது உயிர்வாழ்வது மற்றும் மூளையின் செயல்பாடு மற்றும் OHCA க்கு ஒரு வருடம் கழித்து ROSC க்கு முந்தைய மருத்துவமனை லேசான TH க்கு பிறகு உடனடியாக சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளை நிலையான சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிட்டு மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: நூற்று தொண்ணூற்று ஒன்று நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர், 94 (49.2%) அதிர்ச்சிகரமான ரிதம் (VF); 56 (29.3%) TH பெற்றனர்; அவர்களில் 36 பேர் (64.3%) VF உடன் உள்ளனர். மருத்துவமனை வெளியேற்றத்தில் உயிர்வாழ்வது மற்றும் OHCA க்குப் பிறகு 1 வருடம் TH குழுவில் 55.4% மற்றும் 51.8% ஆக இருந்தது, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் முறையே 28.9% மற்றும் 22.9% (p<0.001 இரண்டும்). மேலும், TH குழுவில் CPC மதிப்பெண் 1-2 உள்ள நோயாளிகளின் சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது: மருத்துவமனை வெளியேற்றத்தில் 80.6% எதிராக 56.4 (p<0.05) மற்றும் 93.10% எதிராக 70.9% ஒரு வருட பின்தொடர்தல் (p<0.01). TH ஆனது நீண்ட கால உயிர்வாழ்வதற்கான ஒரு சுயாதீனமான முன்கணிப்பு காரணியாக இருந்தது, VF (OR=3.83; 95% CI: 0.40-36.96) இரண்டிலும் அதிர்ச்சியடையாத தாளங்களில் (OR=3.50; 95% CI: 0.31-39.15). முடிவுகள்: கலீசியாவில், ROSC க்கு முந்தைய மருத்துவமனை TH க்குப் பிறகு, முதல் பதிவு செய்யப்பட்ட ECG ரிதம் இல்லாமல், குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு உயிர்வாழ்வு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை மேம்படுத்தப்பட்டது. வரம்புக்குட்பட்டதாக இருந்தாலும், எங்கள் தரவு நிஜ வாழ்க்கை GEMS வேலை நிலைமைகளிலிருந்து பெறப்பட்டது மற்றும் CPR நெறிமுறைகளின் தீவிர மாற்றங்களுக்கு முன் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.