அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மிதமான மற்றும் தீவிரமான ஹைபர்கேலீமியாவை வெளிப்படுத்தும் நோயாளிகளின் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பவர்கள்

பதர் அப்சல், அம்பர் மெஹ்மூத், சனா ஷாபாஸ், சாரா கபீர் மற்றும் தாஹிர் கான் ஜாய்

அவசர சிகிச்சை பிரிவுகளில் (ED) காணப்படும் பொதுவான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளில் ஒன்று ஹைபர்கேமியா [பொட்டாசியம் (K) நிலை >5.5 mEq/dL] ஆகும் . மிதமான முதல் கடுமையான ஹைபர்கேமியா (K நிலை >6.0 mEq/ dL) தீவிர அரித்மியாவை ஏற்படுத்தலாம், எனவே ஹைபர்கேமியாவை உடனடியாக சரிசெய்து, அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

நோக்கம்
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் மிதமான மற்றும் கடுமையான ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்வதாகும். மேலும், நோயாளி இறப்பு மற்றும் ஹைபர்கேமியாவுடன் தொடர்புடைய காரணிகளை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம்.

முறைகள்
நவம்பர் 2008-அக்டோபர் 2009 இல் ஆகா கான் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் அவசர மருத்துவப் பிரிவில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. மிதமான மற்றும் கடுமையான ஹைபர்கேமியாவுடன் ED ஐப் பார்வையிட்ட அனைத்து வயது வந்த நோயாளிகளும் (வயது ≥16) சேர்க்கப்பட்டனர். தகுதியுள்ள அனைத்து நோயாளிகளின் முழுமையான மருத்துவ விளக்கப்படங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு தரவு சேகரிப்பு கருவியில் தொடர்புடைய தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. SPSS v16 ஐப் பயன்படுத்தி தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, அதிர்வெண்களின் கணக்கீடு மற்றும் வகைப்படுத்தப்பட்ட தரவின் விகிதாச்சாரத்துடன். 2×2 அட்டவணைகள் ஹைபர்கேமியாவுக்கு எதிராக வயது, பாலினம், இணை நோய்கள், புகார்களை வழங்குதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன. சங்கத்தின் வலிமையை தீர்மானிக்க புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாறிகள் பல தளவாட பின்னடைவு மாதிரியில் உள்ளிடப்பட்டன.

முடிவுகள்
மொத்தம் 247 தகுதியான நோயாளிகள், அவர்களில் 51.8% ஆண்கள் மற்றும் மீதமுள்ளவர்கள் பெண்கள். 45% நோயாளிகள் 46-65 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள், 43% பேர் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், 12.3% நோயாளிகள் 15-45 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள். 29% நோயாளிகளுக்கு 1-2 கொமொர்பிட் நிலைமைகள் இருந்தன, அதேசமயம் 69% நோயாளிகளுக்கு ≥ 3 கொமொர்பிட்கள் இருந்தன. 213 நோயாளிகளுக்கு உயிர் பிழைத்த தரவு கிடைத்தது; அவர்களில் 186 (87.3%) நோயாளிகள் வெளியேற்றப்படும் வரை உயிர் பிழைத்தனர். காலாவதியானவர்களில், 89% நோயாளிகள் K நிலை 6.0-7.0 mEq/dL மற்றும் 11% பேர் மட்டுமே K நிலை >7.0 mEq/dL ஐக் கொண்டிருந்தனர். வயது, கரோனரி தமனி நோய், அதிக அயனி இடைவெளி மற்றும் மிதமான ஹைபர்கேமியா ஆகியவை உயிர்வாழ்வோடு எதிர்மறையாக தொடர்புடையவை.

முடிவானது
ஹைபர்கேலீமியா நோயாளிகளில், வயது அதிகரிப்பு, அதிக அயனி இடைவெளி வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் மிதமான ஹைபர்கேமியா (K நிலை 6.0-7.0 mEq/dL) ஆகியவை இறப்பைக் கணிப்பதில் முதன்மையானவை.