அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

36 வயது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பித்த நாள நீர்க்கட்டிக்கு இரண்டாம் நிலை கணைய அழற்சி: வழக்கு அறிக்கை

லூயிஸ் ஏஞ்சல் மெடினா ஆண்ட்ரேட், ரெய்ஸ் கூட், கார்லா ஹெர்னாண்டஸ், ஸ்டெபானி செரானோ கொலாசோஸ், ஏஞ்சல்ஸ் மார்டினெஸ், லாரா மெடினா ஆண்ட்ரேட், அலெஜான்ட்ரோ மெடினா ஆண்ட்ரேட், கிரேசியா ஓர்டிஸ், ஆஸ்கார் மான்டெஸ், ஸ்டாபனி வூல்ஃப் மற்றும் இஸ்ரேல் லோபஸ்

கர்ப்ப காலத்தில் கணைய அழற்சி 1.5/1500-4500 வழக்குகளில் பரவுகிறது, இது மிகவும் பொதுவான கடுமையான அடிவயிற்று குடைமிளகாய்களில் ஒன்றாகும், 70% வழக்குகளில் பித்தத்தின் தோற்றம், 20% இல் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் மீதமுள்ள 10% இல் பிற காரணங்கள், கோலிடோகல் நீர்க்கட்டி ( CC) இலக்கியத்தில் மூன்று முந்தைய அறிக்கைகளுடன் ஒரு அரிய காரணம், இது ஒரு அபாயகரமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கரு இழப்புடன். 30.4 வார கர்ப்பகாலத்துடன் (WOG) 25 வயதான நோயாளியின் வழக்கை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், அவர் கடந்த 8 மணிநேரத்தில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் தொடர்புடைய வலதுபுற மேல்புறம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலியுடன் அவசர அறைக்கு வந்துள்ளார். நோயியல் பின்னணி குறிப்பிடப்படவில்லை. மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​30.4 WOG கர்ப்பிணிகளுக்கு கிராவிடிக் அடிவயிறு, கருவின் அசைவுகள், மர்பி (+) மற்றும் ஆழமான படபடப்புக்கு மேல் காஸ்ட்ரிக் வலி. ஆய்வகங்கள் மொத்த பிலிரூபின் (TB) 3.9 mg/dl மற்றும் நேரடி பிலிரூபின் (DB) 3.69 mg/dl அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (AP) 2038 IU/L அமிலேஸ் 280 IU/L லிபேஸ் 1938 IU/L. கணைய அழற்சி உறுதிசெய்யப்பட்டது மற்றும் பிலியரின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்க வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் (US) கோரப்பட்டது. யுஎஸ்ஜி பித்தப்பை 9×4 செ.மீ., குறைபாடுகள் இல்லாத மெல்லிய சுவர்கள், விரிவடைந்த இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளம் மற்றும் பொதுவான பித்த நாள நீர்க்கட்டி ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கிறது. சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (CPMR) டோடானி I கோலெடோகல் நீர்க்கட்டியை 17×9 செ.மீ., டியோடெனம், பெருங்குடல் மற்றும் கணையத்தின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் முடிக்கிறது. கர்ப்பகாலத்தின் காரணமாக, திரவங்கள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் தகுந்த மருத்துவ மேலாண்மை 72 மணி நேரம் கழித்து கணைய அழற்சியின் நிவாரணம் வரை தொடங்கப்பட்டது. 34 WOG இல் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, ஹெபடிகோ-ஜெஜூனம் ரூக்ஸ்-ஒய் அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் கோலிசிஸ்டெக்டோமி வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டது. ஹிஸ்டோபாதாலஜிக் அனாலிசிஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது மெட்டாபிளாசியா இல்லாமல் குறிப்பிட்ட வீக்கத்தைப் புகாரளிக்கிறது. நான்கு மாதங்களில் பின்தொடர்தல் நோயாளி அறிகுறியற்றவர். கர்ப்ப காலத்தில் கணைய அழற்சி கடுமையான அடிவயிற்றின் பொதுவான காரணமாகும், இது அரிதாகவே கோலெடோகல் நீர்க்கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது. அடினோகார்சினோமா சிதைவு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கணைய அழற்சியின் அதிக ஆபத்து காரணமாக கர்ப்பம் முடிந்ததும் அறுவை சிகிச்சை தீர்மானம் கூடிய விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும்.