ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு கோளாறுகளில் எதிர்மறையான மருந்து எதிர்வினைகளைத் தணிக்க நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் 5% கண்காணிப்பு ஆய்வு

ஐசக் மெலமெட், மெலிண்டா ஹெஃப்ரோன், ரூத் டானா, அலெஸாண்ட்ரோ டெஸ்டோரி மற்றும் நாஜியா ரஷித்

பின்னணி: குறைந்த இம்யூனோகுளோபுலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு குறைபாடுகள் (PIDD) உள்ள நபர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அவதானிப்பு ஆய்வு IVIG 10% இலிருந்து IVIG 5% க்கு மாறிய பாடங்களில் பாதகமான மருந்து எதிர்வினைகளில் (ADRs) மாற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், சாத்தியமான அடிப்படை வழிமுறைகளை ஆராய்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

முறைகள்: IVIG 10% (பல்வேறு தயாரிப்புகள்) மற்றும் IVIG 5% (ஆக்டாகம் 5%) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ADR களில் ஏற்பட்ட மாற்றமே முதன்மையான முடிவுப் புள்ளியாக இருந்தது, இது தீவிர மதிப்பீட்டு அளவுகோலால் மதிப்பிடப்பட்டது (1=இல்லை, 2=லேசான, 3=மிதமானது, 4=கடுமையானது. ) உட்செலுத்தலுக்குப் பின் 72 மணிநேரம் வரை ADRகளை அனுபவித்த 15 பாடங்களில் IVIG 10% பெறப்பட்டது. அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட உட்செலுத்தலில் பாடங்கள் IVIG 5% க்கு மாற்றப்பட்டு, மொத்தம் 6 உட்செலுத்துதல்களுக்கு இந்த விதிமுறையைத் தொடர்ந்தது. இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளிகளில் C1 எஸ்டெரேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (C1-INH), SF-36 வாழ்க்கைத் தரம் (QOL) மதிப்பீடுகள் மற்றும் அழற்சி உயிரியளவுகளின் அளவீடு ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

முடிவுகள்: சராசரியாக 51 வயதுடைய பதினைந்து பாடங்கள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டன. IVIG இல் 10%, 15 பாடங்களில் தலைவலி, சோர்வு, பொதுவான வலி மற்றும் 13 பேர் மூட்டு வலியை முறையே 3.13, 3.20, 2.87 மற்றும் 2.20 என்ற சராசரி தீவிர மதிப்பெண்களுடன் தெரிவித்தனர். IVIG 5%க்கு மாறிய பிறகு, இந்த ADRகளுக்கான சராசரி தீவிர மதிப்பெண்கள் கணிசமாகக் குறைந்தன: 1.33 (P<0.0001), 1.33 (P<0.0001), 2.00 (P=0.0037), 1.80 (P=0.2141). C1-INH கணிசமாகக் குறைந்தது மற்றும் அனைத்து SF-36 டொமைன் மதிப்பெண்களும் IVIG 5% இல் மேம்பட்டன.

முடிவு: IVIG 10% தயாரிப்புகளில் ADRகளை உருவாக்கும் பாடங்களுக்கு IVIG 5% தோலடி இம்யூனோகுளோபுலினுக்கு மாற்றாக இருக்கலாம். PIDD நோயாளிகளுக்கு பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருப்பது, சிகிச்சையின் இணக்கத்தையும் தொடர்ச்சியையும் மேம்படுத்தலாம். எங்கள் ஆய்வில், IVIG 5% ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ADRகளின் குறைவான நிகழ்வு மற்றும் QOL இல் முன்னேற்றம் இருந்தது. ADRகளின் பொறிமுறையில் C1-INH பங்கு வகிக்கலாம், IVIG 5%க்கு மாறுவதன் மூலம் பயனடையக்கூடிய IVIG 10% வழியாக C1-INH கீழ் ஒழுங்குமுறைக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளின் துணைக்குழுவைக் குறிக்கிறது.