உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெர்குடேனியஸ் கார்டியோபுல்மோனரி சிஸ்டம் மூலம் கார்டியாக் அரெஸ்டில் இருந்து மீண்ட பிறகு இடது பிரதான உடற்பகுதியின் கடுமையான மாரடைப்பால் விளைந்த நானோக்ளூசிவ் மெசென்டெரிக் இஸ்கெமியா: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

நோபுஹிரோ டேகுச்சி, யூசுகே நோமுரா, டெட்சுவோ மேடா, ஹிடெடோஷி தடா மற்றும் மசனோரி தகடா

77 வயது முதியவர் தெருவில் சுயநினைவின்றி காணப்பட்டதையடுத்து, அவர் எங்கள் நிறுவனத்திற்கு கொண்டு செல்லப்பட்டார். சேர்க்கையில், அவர் கடுமையான மார்பு வலி பற்றி புகார் செய்தார். அவரது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 58 mmHg; எனவே, அவர் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 12-லீட் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ECG) லீட் II, III, aVf மற்றும் V1 - V5 ஆகியவற்றில் ST உயரத்தை வெளிப்படுத்தியது. மார்பு வலி மற்றும் அசாதாரண ECG கண்டுபிடிப்புகளின் எபிசோட் AMI நோயறிதலுக்கு வழிவகுத்தது. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி இடது பிரதான தண்டு (LMT) மற்றும் இடது முன்புற இறங்கு தமனி (LAD) ஆகியவற்றில் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸை வெளிப்படுத்தியது. இந்த வழக்கில் எல்எம்டி குற்றவாளி காயமாக கருதப்பட்டது. பரிசோதனையின் போது, ​​கண்காணிப்பு ECG மாரடைப்பை வெளிப்படுத்தியது; எனவே, இதய புத்துயிர் உடனடியாக பெர்குடேனியஸ் கார்டியோபுல்மோனரி சிஸ்டத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் தெளிவாகத் தெரிந்தது; 360J இல் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷனைத் தொடர்ந்து சைனஸ் ரிதம் மீட்டெடுக்கப்பட்டது. அதைத் தொடர்ந்து, உள்விழி பலூன் உந்தி வைக்கப்பட்டு, பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீடு செய்யப்பட்டது; கரோனரி ஸ்டென்ட்கள் வெற்றிகரமாக LMT மற்றும் LAD இல் வைக்கப்பட்டன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய படிப்பு சீரற்றதாக இருந்தது; இருப்பினும், அவர் நாள் 13 இல் மிகப்பெரிய மெலினாவுடன் வெளிப்பட்டார். கொலோனோஸ்கோபியானது, ஏறுவரிசையிலிருந்து செகம் வரை வார்ப்பு போன்ற அகற்றப்பட்ட சளியை வெளிப்படுத்தியது, இது கடுமையான குடல் இஸ்கெமியாவைக் குறிக்கிறது. மாறுபாடு அல்லாத கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி குறைந்த குடல் துளையை பரிந்துரைத்தது. AMI க்குப் பிறகு அவரது சுற்றோட்ட நிலை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சைகள் காரணமாக, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளராக மாறவில்லை. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பிறகு, பான்பெரிடோனிட்டிஸின் விளைவாக பல உறுப்பு செயலிழப்பு காரணமாக அவர் இறந்தார்.