மருத்துவ கண்டறியும் முறைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கார்சினோமா கண்டறிதலுக்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங்

லிசா ஆல்பர்ட்

தற்போதைய புதுமையான முன்னேற்றங்கள் புற்றுநோயை வேறுபடுத்துவதற்கு தடையற்ற இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகளின் எழுச்சியைக் கொண்டு வந்துள்ளன. ஒரு சில ஆண்ட்ராய்டு பயன்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, SkinVision, UMSkinCheck மற்றும் MoleScope ஆகியவை, பரவலான கிடைக்கும் தன்மை, ஆர்வமுள்ள ஸ்கிரீனிங் மற்றும் கடைசியாக விரிவுபடுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால அங்கீகாரம் போன்ற குறிக்கோளுடன் உருவாக்கப்பட்டன. ஆயினும்கூட, இந்த பயன்பாடுகள் அடிக்கடி தவறானவை என்பதை பல்வேறு ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன: ஒரு விசாரணையில் 4 பயன்பாடுகளில் 3 மெலனோமாக்களில் 30% வரை பரவலான புண்கள் என தவறாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பயன்பாடுகள் மெலனோமா பகுப்பாய்விற்கு விதிவிலக்காக உதவும் சாதனமாக இருக்கும். எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, ஒத்திவைக்கப்பட்ட உறுதியைக் கொண்டுவருகிறது. கண்டுபிடிப்புகள் முன்னேறி மேலும் நம்பகமானதாக மாறும்போது, ​​​​இந்த பயன்பாடுகள் மெலனோமாவைத் தீர்மானிப்பதற்கான விதிவிலக்கான கட்டாய சாதனங்களாக மாறக்கூடும், இருப்பினும் தற்போது வாடிக்கையாளர்கள் அவை வெற்றிகரமானவை என்று உத்தரவாதம் அளிக்க புத்திசாலித்தனமாக பயன்பாடுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மற்ற இமேஜிங் முன்னேற்றங்கள் மருத்துவரால் காட்சித் திரையிடலுக்கு மட்டும் உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டன. சமமான காயங்களுக்கு பயாப்ஸிகள் தேவையா என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவர்களுக்கு உதவ இந்த கேஜெட்டுகள் எதிர்பார்க்கின்றன. இரண்டு கேஜெட்டுகள், MelaFind மற்றும் SIAscope (ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் இன்ட்ராக்யூட்டேனியஸ் அனாலிசிஸ்), புண்களைக் கற்பனை செய்ய வெளிப்படையான மற்றும் நெருக்கமான அகச்சிவப்பு ஒளியைப் (~400 nm முதல் ~1000 nm வரை) பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பயாப்ஸி தேவையா என்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவர்களுக்குத் தரவை வழங்குகிறது. MelaFind என்பது 2010 இல் உருவாக்கப்பட்டது. இது 2.5 மிமீ ஆழமான தோல் புண்களை படம்பிடிக்க ஒளியைப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் புண்ணில் உள்ள உயிரணுக்களின் உருவவியல் சீர்குலைவு பற்றிய தரவை வழங்குகிறது, இது புண்ணுக்கு பயாப்ஸி செய்ய வேண்டுமா என்பதைத் தேர்வுசெய்ய மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. மெலனோமாவைத் தடுக்கிறது. MelaFind இன் பயன்பாடு மிகவும் துல்லியமான பயாப்ஸி முடிவுகளைக் கொண்டுவருகிறது என்பதை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு விசாரணை நடத்தப்பட்டது, இதில் 160 குழு உறுதிசெய்யப்பட்ட தோல் மருத்துவர்கள் 25 மெலனோமாக்கள் மற்றும் 25 சாதகமான நெவிகளை MelaFind உடன் அல்லது இல்லாமல் மல்டி-வேர்ல்டுல்லி மேம்பட்ட தோல் காயம் பரிசோதனையுடன் உடைத்தனர்: நிபுணர்கள் MelaFind உடன் மதிப்பீடு மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு 76% பயாப்ஸி பாதிப்பை விரிவுபடுத்தியது. 92% வரை, 52% இலிருந்து விரிவாக்கப்பட்டது 79% மற்றும் பொது பயாப்ஸி துல்லியம் 64% இலிருந்து 86% வரை விரிவாக்கப்பட்டது. இந்த முடிவுகள் வலுவூட்டுவதாக இருந்தாலும், பல இன்சூரன்ஸ் ஏஜென்சிகள் MelaFind பயன்பாட்டினைச் சோதனை என்று நம்புவதால் அதை ஈடுசெய்யாது, எனவே நோயாளிகள் கையில் இருக்கும் பணத்தைப் பயன்படுத்தி முறைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும், இது நோயாளிகளை அதன் பயன்பாட்டிற்கு ஒப்புக்கொள்வதைத் தடுக்கலாம். மல்டி-பேய் இமேஜிங் கண்டுபிடிப்பு மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்டதாக மாறி, மேலும் ஒருங்கிணைந்த பயாப்ஸி பயிற்சியின் மூலம் செலவு-முதலீட்டு நிதிக்கான ஆதாரத்தை அது தொடர்ந்து அளித்தால், அது வழக்கமான மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு வழியைக் கண்டறியலாம்.

SIAscope, MelaFind போன்ற கேஜெட் 2002 இல் உருவாக்கப்பட்டது. இது கொலாஜன், இரத்தம் மற்றும் மெலனின் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு ஏற்றது. கேஜெட் மெலனின் மேல்தோலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதா என்பதைக் காட்டுகிறது மற்றும் ஒரு காயத்தின் வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் நிழல் அமைப்பைப் படம்பிடிக்கிறது. கேஜெட்டின் ஆரம்ப வடிவங்களில் பாதிப்பு 82.7% மற்றும் வெளிப்படையான தன்மை 80.1% ஆகியவற்றுடன் சில பாதிப்புச் சிக்கல்கள் இருந்தன, இது டெர்மடோஸ்கோபியின் பாதிப்பு மற்றும் சிறப்பு போன்றது (கையடக்க உருப்பெருக்கியுடன் கூடிய நிறமி காயத்தின் காட்சி மதிப்பீடு) அனுபவம் வாய்ந்த தோல்நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது. எல்லாவற்றையும் கருத்தில் கொண்டால், மெலனோமாவை அங்கீகரித்து கண்டறிவதற்கான அதன் பயன்பாட்டிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க இது போதுமான நன்மையை அளிக்கிறதா என்று சில மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். எவ்வாறாயினும், அத்தியாவசியமான பரிசீலனை மருத்துவர்களால் நிறமி புண்களை நிர்ணயிப்பதை மேம்படுத்துவதற்கு கேஜெட் உதவியாக இருக்கும், குறிப்பாக குறிப்பிட்ட தோல் மருத்துவ பராமரிப்புக்கு எளிமையான அனுமதியின்றி மிகவும் பழமையான சூழ்நிலைகளில் ஒத்திகை பார்ப்பவர்கள்.