உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸிற்கான புதிய மருந்து சிகிச்சைகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு

பெங்கன் ஏஇ

இலக்கிய ஆராய்ச்சியில் இருந்து பெலிமுமாப் ஆய்வுகள் மட்டுமே முதன்மை மற்றும் சில இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகளைச் சந்திக்கின்றன. அறிமுகம்: சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) என்பது டிஎன்ஏவுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையால் ஏற்படும் பலவகையான தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், SLE நோயாளிகளின் இறப்பு ஆரோக்கியமான மக்களை விட 2-4 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் நிலையான மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள் (குறிப்பாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தைத் தடுக்கின்றன. அதனால்தான் புதிய சிகிச்சை முறைகள் அவசரமாகத் தேவைப்படுகின்றன. இந்தத் தாள் 2011 முதல் வெளியிடப்பட்ட புதிய SLE மருந்துகளின் அனைத்து மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளையும் மதிப்பாய்வு செய்கிறது மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளுக்கான மருந்துகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறது.

முறைகள் : MEDLINE (PubMed), Livivo, The Cochrane Library மற்றும் Embase ஆகியவை முறையாகத் தொடர்புடைய வெளியீடுகளுக்காகத் தேடப்பட்டன. 2011 க்கு முன்னர் வெளியிடப்பட்ட சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் இரட்டை குருட்டு ஆய்வுகள் மட்டுமே சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. விலக்கு அளவுகோல்கள் ஒரு உறுப்பு வெளிப்பாட்டின் பகுப்பாய்வு மட்டுமே (எ.கா. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்), போதுமான சக்தி அல்லது முழு உரை கிடைக்காதது. அந்தந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளுக்காக ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள் : 7 ஆய்வுகள் பட்டியலிடப்பட்டன, Tabalumab பயோமார்க்ஸர்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது, ஆனால் மருத்துவ விளைவுகள் குறைவாக இருந்தன மற்றும் ஒரு சிகிச்சை குழுவில் மட்டுமே முதன்மையான முடிவு காணப்பட்டது. இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள் எதுவும் சந்திக்கப்படவில்லை. Atacicept 150 mg சிகிச்சை குழுவில் சில பயனுள்ள விளைவுகளைக் காட்டியது, ஆனால் இரண்டு நோயாளிகளின் மரணம் காரணமாக இந்த கை முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டதால், இந்த முடிவுகளை சந்தேகத்திற்குரியதாக பார்க்க வேண்டும். 75 mg கை முதன்மையான இறுதிப் புள்ளியை சந்திக்கவில்லை. Epratuzumab சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளைக் காட்டவில்லை.

முடிவு : அனைத்து பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மருந்துகளில், பெலிமுமாப் சிறந்த செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, எனவே SLE நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். Tabalumab மற்றும் atacicept பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை, பிந்தையவற்றின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. epratuzumab இன் ஆய்வுகள் ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது.