அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தியாமின் குறைபாட்டின் நியூரோசர்குலேட்டரி வெளிப்பாடுகள்

நைடூ டிபி

தியாமின் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல் அடிப்படையில் மருத்துவ அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் புற நரம்பியல் மற்றும் வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி போன்ற நரம்பியல் பற்றாக்குறை அல்லது அதிக வெளியீட்டு இதய செயலிழப்பு (ஈரமான பெரிபெரி) ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். தியாமின் குறைபாடு நிலைகளில் நரம்பியல் மற்றும் இருதய வெளிப்பாடுகள் இரண்டும் இணைந்திருக்கும் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானிக்க இந்த ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பெரிபெரி அல்லது வெர்னிக்ஸ் என்செபலோபதி காரணமாக தியமின் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டு 200 சந்தர்ப்பங்களில் அனுமதிக்கப்பட்ட 186 நோயாளிகளின் மருத்துவமனை பதிவுகள் 7 ஆண்டு காலத்தில் (1994-2000) மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. தயாமினுடனான சிகிச்சையின் பின்னர் மன மாற்றங்கள் மற்றும் நரம்பியல் பற்றாக்குறை (ஆப்தால்மோப்லீஜியா, அட்டாக்ஸியா, நிஸ்டாக்மஸ்) விரைவாக தீர்க்கப்பட்டால் மட்டுமே வழக்குகள் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்படும். தியாமினுடன் நரம்பியல் மீட்சியைப் போலவே, இருதய நிலை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றில் பேரன்டெரல் தியாமினுடன் சிகிச்சையளிப்பது தியாமின் குறைபாட்டின் உறுதிப்படுத்தல் சான்றாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. 11 நோயாளிகளைத் தவிர மற்ற அனைத்து நோயாளிகளிலும், பேரன்டெரல் தியாமின் சிகிச்சையின் 1-3 நாட்களுக்குள் முழுமையான மீட்பு ஏற்பட்டது. தியாமினுக்கு வியத்தகு முறையில் பதிலளித்த 175 நோயாளிகள் (67 வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி மற்றும் 108 கார்டியாக் பெரிபெரி) இந்த மதிப்பாய்வின் பொருளாக உள்ளனர். மொத்தத்தில், 43/175 (25%) நோயாளிகள் தயாமின் குறைபாட்டின் ஒருங்கிணைந்த நரம்பியல் மற்றும் சுற்றோட்ட வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்தினர். பதினெட்டு நோயாளிகள் வெளிப்படையாக இணைந்திருக்கும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருந்தனர், அவர்களில் பன்னிரெண்டு பேர் இரத்த ஓட்ட அதிர்ச்சி, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் அதனுடன் நரம்பியல் பற்றாக்குறையுடன் கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் பெரிபெரியைக் கொண்டிருந்தனர். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் பதிவு செய்ய முடியாத இரத்த அழுத்தத்துடன் தீவிர நோய்க்கு வந்த நோயாளிக்கு இரத்த ஓட்ட அதிர்ச்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை காரணமாக ஒரு மரணம் ஏற்பட்டது. கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறையுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இருதய / சுற்றோட்ட வெளிப்பாடுகள் அரிதாக இல்லை மற்றும் தியாமின் குறைபாடு பற்றிய சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். அதேபோல, அதிர்வு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் கூடிய மேம்பட்ட தியாமின் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், WE இன் இணையான அறிகுறிகளை எப்போதாவது கொண்டிருக்கவில்லை. தியாமின் குறைபாட்டின் மேம்பட்ட நிலைகளில் தியாமினுடன் கூடிய அனுபவ சிகிச்சை உயிர் காக்கும் மற்றும் விரைவான சிகிச்சை பதில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.