உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து அக்கறையின்மை உள்ள நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் டிரான்ஸ்கிரானியல் காந்த தூண்டுதலுடன் இணைந்து பலதரப்பட்ட மறுவாழ்வு: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

டகுயா ஹடா மற்றும் மசாஹிரோ அபோ

தற்போது, ​​அதிக மூளை செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் டிரான்ஸ்கிரானியல் காந்த தூண்டுதலுடன் (ஆர்டிஎம்எஸ்) மறுவாழ்வு சிகிச்சையில் சில அறிக்கைகள் கிடைக்கின்றன. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து அக்கறையின்மை கொண்ட ஒரு நோயாளியின் வழக்கை இங்கே நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம், அவர் rTMS உடன் இணைந்து மறுவாழ்வுக்கு உட்பட்டார்.

நோயாளி 31 வயதான பெண், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் அக்கறையின்மை மற்றும் கவனக்குறைவின் அறிகுறிகளுடன் அதிக மூளை செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது. சிங்கிள்-ஃபோட்டான் எமிஷன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (SPECT) நடுத்தர முன் மடலில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதை வெளிப்படுத்தியது.

நோயாளி இரண்டு வாரங்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட rTMS ஆனது வலதுபுற டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸ் (DLPFC) மீது பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் ஞாயிறு தவிர்த்து தினசரி 40 நிமிடங்களுக்கு (நாள் ஒன்றுக்கு 2,400 பருப்புகள்) மேல் மூட்டு மோட்டார் பகுதிக்கு 1 ஹெர்ட்ஸ் குறைந்தபட்ச மோட்டார் வரம்பில் 90% நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மொத்தம் 12 rTMS சிகிச்சைகள் செயல்படுத்தப்பட்டன.

கூடுதலாக, ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் மற்றும் ஒரு தொழில் சிகிச்சை நிபுணர் மறுவாழ்வு சிகிச்சை அளித்தனர். அக்கறையின்மை மதிப்பீட்டு அளவுகோல், கவனக்குறைவுக்கான மருத்துவ மதிப்பீடு (CAT) மற்றும் SPECT ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முடிவுகள் வகைப்படுத்தப்பட்டன. எளிதான Z-ஸ்கோர் இமேஜிங் சிஸ்டம் (eZIS), வட்டி டெம்ப்ளேட்டின் சிறந்த ஸ்டீரியோடாக்டிக் பகுதிகள் (FineSRT) மற்றும் வட்டி டெம்ப்ளேட்டின் முப்பரிமாண ஸ்டீரியோடாக்டிக் பகுதி (3DSRT) ஆகியவை SPECT படங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டன.

பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்படாமல் rTMS உடன் இணைந்து பலதரப்பட்ட மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் இரண்டு வாரங்களை நோயாளி முடித்தார், மேலும் அக்கறையின்மை மதிப்பீட்டு அளவுகோல், CAT மதிப்பெண் மற்றும் நடுத்தர முன் மடல், கோண கைரஸ், காடேட் நியூக்ளியின் தலைவர் ஆகியவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம் அடைந்தார். மற்றும் SPECT படங்களில் பின்புற சிங்குலேட் கைரஸ்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து அக்கறையின்மை கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு rTMS உடன் இணைந்து பலதரப்பட்ட மறுவாழ்வு சிகிச்சையுடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளித்தோம், மேலும் இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தினோம். SPECT ஸ்கேன் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்தியது.