ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2684-1258
டிங்ருய் வாங், சோங்குய் டிங், சப்யசாச்சி ராய், ரிச்சர்ட் மன்ச் மற்றும் ஜூ வாங்
டிஃப்யூஸ் மெட்டாஸ்டேடிக் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பால் (GEJ) பாதிக்கப்பட்ட 48 வயது மதிக்கத்தக்க ஒருவரின் வழக்கை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம். பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் மூளை, இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சம்பந்தப்பட்ட பரவலான மெட்டாஸ்டேடிக் நோயை நிரூபித்தது. டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் இடது வென்ட்ரிகுலர் உச்சியில் 2.46 செ.மீ × 1.32 செ.மீ அளவைக் காட்டியது. கார்டியாக் மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சியில் 2.3 செ.மீ நிறை இருப்பதைக் காட்டியது. புற இரத்த சுற்றும் கட்டி டிஎன்ஏ (சிடிடிஎன்ஏ) பகுப்பாய்வு புற்றுநோயின் பரவலை உறுதிப்படுத்தியது மற்றும் TP53, AR, PIK3CA மற்றும் Erbb2 பெருக்கம் ஆகியவற்றில் பிறழ்வுகளைக் காட்டியது. டிரஸ்டுஜுமாப், கேபசிடபைன் மற்றும் ஆக்சலிப்ளாடின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட கூட்டு கீமோதெரபி, கட்டி குறிப்பான்களின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் தொடங்கப்பட்டது: CEA 60.7 இலிருந்து 19.7 ng/mL (67.5%) மற்றும் CA19-9 2104 முதல் 139 அலகுகள்/மில்லி (93%.4%). ஒரு தொடர்ச்சியான PET ஸ்கேன் இடது வென்ட்ரிக்கிள்/பெரிகார்டியத்தின் FDG அவிடிட்டியின் தீர்மானத்தை நிரூபித்தது, அட்ரீனல் சுரப்பி வெகுஜனங்கள், நுரையீரல் முடிச்சுகள் மற்றும் முதன்மை உணவுக்குழாய் நிறை ஆகியவற்றின் தீவிரம் மற்றும் அளவு குறைந்தது. மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகள், நோயறிதல் கருவிகள், கட்டி ஹிஸ்டாலஜி, சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயிலிருந்து இதய மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மருத்துவ முன்கணிப்பு தொடர்பான சமீபத்திய இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்து சுருக்கமாகச் சொன்னோம். மெட்டாஸ்டேடிக் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதில் செலவு குறைந்த குறிப்பானாக ctDNA இன் சாத்தியமான பங்கையும் இந்த அறிக்கை எடுத்துக்காட்டுகிறது.