அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சுவிஸ் நிலை ஒன்று அதிர்ச்சி மையத்தில் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் இறப்பு மற்றும் விளைவு

மைக்கேல் குயென்ஸ்லர், கிறிஸ்டியன் டாஸ்ஸோ பிரவுன் மற்றும் மோனிகா பிராட்மேன் மேடர்

தற்போதைய அறிக்கையானது, சுவிஸ் லெவல் ஒன் அதிர்ச்சி மையமான பெர்ன் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில், கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் (TBI) மக்கள்தொகை மற்றும் விளைவுகளை விவரிக்கிறது. முதன்மையான விளைவு ஒரு வருடம் கழித்து மரணம்; இரண்டாம் நிலை விளைவு காயத்திற்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலை. சேர்க்கப்பட்ட ஆய்வு நோயாளிகள் ≥16 வயதுடையவர்கள், கடுமையான TBI உடையவர்கள், கணினி டோமோகிராபி (CT) கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் இன்ட்ராக்ரானியல் புண் AIS ≥4 உடன் மூன்றாம் நிலை அதிர்ச்சி மையத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டனர். 178 நோயாளிகள், முக்கியமாக ஆண்கள் (75.8%), சராசரி வயது 54 ± 23.3 ஆண்டுகள். விபத்துகளுக்கு முக்கிய காரணங்கள் வீழ்ச்சி (52.6%), அதைத் தொடர்ந்து சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள் (RTA, 35.8%). சராசரி காயத்தின் தீவிர மதிப்பெண் (ISS) 28.5 ± 13; விபத்து நடந்த இடத்தில் சராசரி GCS 10 ± 4.4. 35.4% நோயாளிகள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். 14 ஆம் நாள் சராசரி கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) 13.8 ± 2.6 ஆக இருந்தது. 47 (26.4%) நோயாளிகள் இறந்தனர், அவர்களில் 39 (82.9%) முதல் 14 நாட்களுக்குள். பெர்ன் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் கடுமையான TBI நோயாளிகளின் குணாதிசயங்களும் விளைவுகளும் தொழில்மயமான நாடுகளில் உள்ள மற்ற மையங்களில் காணப்படுவதைப் போலவே இருந்தன. பொதுவாக, முதல் சில நாட்களில் இறப்பு மிக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளுக்கு சாதகமான நரம்பியல் விளைவு இருந்தது. காயத்திற்குப் பிந்தைய முதல் நாட்களில் இளைய நோயாளிகள் இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு நல்ல நரம்பியல் விளைவு இருந்தது. 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைவான கடுமையான TBI இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் பெரும்பாலும் பின்னர் இறந்தன.