குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தை மருத்துவ தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ள எண்டோட்ராஷியல் டியூப் பயோஃபில்ம்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகளின் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு

மேத்யூ கே. லெரோ, ஜே. கிர்க் ஹாரிஸ், கேத்தரின் எம். பர்கெஸ், மார்க் ஜே. ஸ்டீவன்ஸ், ஜோசுவா ஐ. மில்லர், மார்சி கே. சொன்டாக், யமிலா எல். சியரா, பிராண்டி டி. வாக்னர், பீட்டர் எம். மௌரானி

பின்னணி: வென்டிலேட்டர்-தொடர்புடைய நிமோனியா (VAP) என்பது குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (PICU) இயந்திர காற்றோட்டம் உள்ள குழந்தைகளின் அறியப்பட்ட சிக்கலாகும். எண்டோட்ரஷியல் டியூப் (ETT) பயோஃபில்ம்கள் பெரும்பாலும் VAP இன் வளர்ச்சியில் உட்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் மூலம் நோய்க்கிருமிகளுக்கான வழியை கீழ் சுவாசக் குழாய்க்கு வழங்குகின்றன. முறைகள்: ஏப்ரல் 2010-மார்ச் 2011 முதல் 4 வாரங்கள் முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு, ETT பயோஃபில்ம்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகளின் மைக்ரோபயோட்டாவைக் கண்டறிய 72 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக காற்றோட்டம் இருந்தது. முடிவுகள்: முப்பத்து மூன்று நோயாளிகள் சராசரி வயது 6.1 ஆண்டுகள் (SD ± 5.1 ஆண்டுகள்) மற்றும் சராசரியாக 8.8 நாட்கள் (SD ± 5.0 நாட்கள்) உள்ளிழுக்கும் நீளம் கொண்டவர்கள். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகளிலிருந்து பாக்டீரியா சமூகங்கள் மற்றும் ETT களின் அருகாமை மற்றும் தொலைதூர முனைகள் 16S rRNA மரபணு நூலகங்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது. புள்ளியியல் பகுப்பாய்வு இரண்டு பகுதி புள்ளிவிவரங்களைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் வில்காக்சன் பாக்டீரியல் சமூகங்களை ஒப்பிடுவதற்கான தரவரிசை சோதனையில் கையெழுத்திட்டது. ப்ரீவோடெல்லா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி உள்ளிட்ட ஓரோபார்னீஜியல் மைக்ரோபயோட்டாவின் ஆதிக்கத்தை வரிசைப்படுத்துதல் வெளிப்படுத்தியது. ஸ்டேஃபிலோகோகஸ், பர்கோல்டேரியா, மொராக்செல்லா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் உள்ளிட்ட நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா வகைகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ETT இன் அருகாமையில் பாக்டீரியா சுமை அதிகமாக இருந்தது. உட்செலுத்தலின் காலம் பாக்டீரியா சுமையை கணிசமாக பாதிக்கவில்லை. தளங்கள் முழுவதும் மொரிசிட்டா ஹார்ன் பகுப்பாய்வு 24/33 (72%) நோயாளிகளில் இதே போன்ற சமூகங்களைக் காட்டியது. முடிவுகள்: PICU இல் உள்ள உட்செலுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் ETT பயோஃபில்ம்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகள் முதன்மையாக ஓரோபார்னீஜியல் மைக்ரோபயோட்டாவைக் கொண்டிருந்தன, ஆனால் சாத்தியமான நோய்க்கிருமி வகைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பிரதிநிதித்துவத்தைக் கொண்டிருந்தன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் ETT பயோஃபில்ம்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகளை ஒப்பிடும் போது ஒரே மாதிரியான மைக்ரோபயோட்டாவைக் கொண்டிருந்தாலும், நோயாளிகளின் துணைக்குழு சமூகங்களுக்கிடையில் வேறுபாட்டைக் காட்டியது, அது மேலும் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.