Advances in Automobile Engineering
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

వేగవంతమైన యాంటీ-సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ (యాంటీ-CCP) గుర్తింపు కోసం కంజుగేటెడ్ మాగ్నెటిక్ నానోపార్టికల్స్‌తో మైక్రోడివైస్ ఇమ్యునోఅస్సే

కెనియా చావెజ్ రామోస్, మరియా డెల్ పిలార్ కానిజారెస్ మాసియాస్

యాంటీ-సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ IgG ఇమ్యునోటాక్సిన్ (యాంటీ-CCP) అనేది సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్స్ (CCP) అని పిలవబడే పోస్ట్-ట్రాన్స్లేషనల్ మోడిఫైడ్ పెప్టైడ్‌ల సమక్షంలో రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) యొక్క విశ్లేషణ కోసం యాంటీ-CCP నిర్దిష్ట బయోమార్కర్లుగా పరిగణించబడుతుంది మరియు వాటి అధిక నిర్దిష్టత కారణంగా, ఇతర రుమాటిక్ వ్యాధుల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ ఇమ్యునోటాక్సిన్‌లను RA యొక్క ప్రారంభ దశలలో మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలను ప్రదర్శించడానికి 10 సంవత్సరాల ముందు కూడా గుర్తించవచ్చు, సకాలంలో చికిత్స కోసం అవకాశం విండోను తెరుస్తుంది. యాంటీ-CCP గుర్తింపు కోసం అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే పద్ధతి ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సే (ELISA). దాని గొప్ప సున్నితత్వం ఉన్నప్పటికీ, ELISA సమయం తీసుకునే పరీక్షగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పనిలో, ఒక సాధారణ స్ట్రెయిట్ ఛానల్ మైక్రోడివైస్ మరియు CCP కంజుగేటెడ్ మాగ్నెటిక్ నానోపార్టికల్స్ (MNPs-CCP) యాంటీ-సిసిపిని లెక్కించడానికి ఘన మద్దతుగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు ప్లాస్మా కోసం పరిశీలించబడ్డాయి. స్పెక్ట్రోఫోటోమెట్రిక్ విశ్లేషణ కోసం ఆప్టికల్ ఫైబర్‌లతో కూడిన ఆప్టికల్ ఫ్లో Z సెల్ డిజైన్‌తో కూడిన మైక్రోడివైస్ ఉపయోగించబడింది. మైక్రోడివైస్ ఇమ్యునోఅస్సే, కేవలం 6 L నమూనా మరియు రియాజెంట్‌లను ఉపయోగిస్తుంది, వాణిజ్య వ్యతిరేక CCP ELISA కిట్ కంటే దాదాపు తొమ్మిది రెట్లు వేగంగా ఉంది, కానీ సమానమైన ఫలితాలు పొందబడ్డాయి. గుర్తింపు పరిధి 0.70-2000 U mL-1, 0.70 U mL-1 (ELISA ప్యాక్ గురించి ఆలోచించిన దానికంటే 16 రెట్లు ఎక్కువ సున్నితమైనది) యొక్క ఆవిష్కరణ పరిమితితో ఉంది. మైక్రో డివైస్ ఇమ్యునోఅస్సే, ఏర్పడిన MNPs-CCPతో CCP మూల్యాంకనం ELISA ప్యాక్ కంటే తక్కువ ఖరీదు, శీఘ్ర మరియు సున్నితంగా ఉండటం కోసం ఒక సరళమైన సాంకేతికత. క్రమంగా, సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ ఇమ్యునోటాక్సిన్ (ACPA)కి విరుద్ధమైన స్థానం కోసం చర్యలు RA నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడతాయి. ఈ ఆడిట్ ACPA పరిశీలనల యొక్క జీవసంబంధమైన ఆవరణ మరియు మెరుగుదల, ప్రాప్యత చేయగల ACPA కొలతలు మరియు వాటి ప్రదర్శన లక్షణాలు మరియు ACPA యొక్క విశ్లేషణాత్మక లక్షణాలను మాత్రమే మరియు ప్రారంభ RAలో రుమటాయిడ్ కారకం (RF)తో విభేదిస్తుంది. మేము అనుబంధాలు, ఖచ్చితత్వం, ఖర్చులు మరియు ఖర్చు-సాధ్యత, ప్రాప్యత, సౌండ్‌నెస్ మరియు యాక్సెస్ చేయగల పరీక్షల పునరుత్పత్తిని అదనంగా సర్వే చేస్తాము. కలిసి తీసుకుంటే, ACPA ప్రారంభ RA కోసం RF కంటే ఎక్కువ ప్రత్యేకతను కలిగి ఉందని, గొప్ప పూర్వపు చట్టబద్ధత, అధిక ప్రభావశీలత, స్పష్టమైన ఖర్చు-తగినత మరియు గొప్ప బలం మరియు పునరుత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉందని సమాచారం. దాని బాస్ ఎగ్జిక్యూషన్ క్వాలిటీస్ మరియు విస్తరిస్తున్న యాక్సెసిబిలిటీ దృష్ట్యా, RA యొక్క విశ్లేషణ కోసం ACPA అత్యంత విలువైన సింగిల్ టెస్ట్‌గా ఉద్భవించింది. ప్రారంభ రుమటాయిడ్ జాయింట్ ఇన్ఫ్లమేషన్ (RA) యొక్క నిర్ధారణ చరిత్ర మరియు వాస్తవ పరీక్ష ఆవిష్కరణలు, పరిశోధనా సౌకర్యం మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ ఫలితాలతో సహా వైద్యపరమైన చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. RA లో బ్యాట్ నుండి వీలైనంత తరచుగా కోలుకోలేని హాని జరుగుతుంది. హాని మరియు అసమర్థతను అరికట్టడానికి ముందస్తు విశ్లేషణ మరియు బలవంతపు చికిత్సకు మద్దతునిచ్చే మౌంటు రుజువుతో, IDని మెరుగుపరచడం మరియు ప్రారంభ RAని కనుగొనడం అవసరం. చాలా కాలం క్రితం వరకు, రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ (RF) ను వేరుచేసే చర్యలుఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G (IgG) అణువు యొక్క ఎఫ్‌సి భాగానికి వ్యతిరేకంగా ఇమ్యునోటాక్సిన్ సమన్వయం చేయబడింది, ఇది RA కనుగొనడానికి అవసరమైన సెరోలాజికల్ పరీక్షలు. సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ కౌంటర్ యాక్టింగ్ ఏజెంట్ (ACPA) పరీక్షలకు వ్యతిరేకంగా, గత దశాబ్దంలో సృష్టించబడింది మరియు ప్రాచుర్యం పొందింది, ప్రస్తుతం వైద్యపరంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. RA లక్షణాల ప్రారంభానికి ముందు ACPA ఉన్నందున మరియు RA అభివృద్ధిని అంచనా వేస్తుంది కాబట్టి, అవి వ్యాధి ప్రారంభంలోనే విలువైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష. ఈ సమీక్ష ప్రారంభ RA నిర్ధారణ కోసం RF మరియు ACPA యొక్క రోగనిర్ధారణ లక్షణాలకు సంబంధించి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న డేటాను సంశ్లేషణ చేస్తుంది. మేము ACPA వారి ఇటీవలి అభివృద్ధిని దృష్టిలో ఉంచుకుని మరియు ప్రారంభ, విభిన్నమైన RA యొక్క మెరుగైన గుర్తింపులో వారి సంభావ్య పాత్రను దృష్టిలో ఉంచుకున్నాము. ఈ సమీక్షలో చేర్చబడిన డేటా వైద్య సాహిత్య శోధనలు, వెబ్‌సైట్‌లు మరియు పరీక్షలను మార్కెటింగ్ చేసే సంస్థలతో సంప్రదింపులు మరియు రంగంలోని నిపుణుల నుండి పొందిన సమాచారం మరియు అభిప్రాయాల నుండి పొందబడింది. మేము బయోలాజికల్ ప్రాతిపదికన మరియు ACPA పరీక్షల అభివృద్ధి, అందుబాటులో ఉన్న విశ్లేషణలు మరియు పరీక్ష పనితీరు లక్షణాలకు సంబంధించిన డేటాను చేర్చాము, ప్రత్యేకించి పీర్-రివ్యూడ్ జర్నల్స్‌లో ప్రచురించబడినవి, కానీ తయారీదారులచే ప్రచారం చేయబడినవి కూడా. ఈ పరీక్షల యొక్క రోగనిర్ధారణ లక్షణాలు, సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, సానుకూల మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువలతో సహా, పరిమితం కాకుండా, సమీక్షించబడతాయి. 1940లో, వాలర్ ఒక RA రోగి నుండి IgG-సెన్సిటైజ్డ్ షీప్ ఎరిథ్రోసైట్స్‌తో సీరమ్ కలపడం వల్ల హిమోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, కానీ కణాల సంకలనానికి కారణమైంది. రోజ్ మరియు సహచరులు తరువాత నివేదించారు, RA సెరా సంకలన షీప్ ఎరిథ్రోసైట్లు కుందేలు యాంటీ-షీప్ ఎరిథ్రోసైట్ యాంటీబాడీతో పూత పూయబడిన సెరా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఈ అన్వేషణలు ప్రారంభ RA పరీక్ష, వాలర్-రోజ్ టెస్ట్ ఆధారంగా రూపొందించబడ్డాయి.RF పరీక్షలు IgG అణువు యొక్క Fc భాగానికి వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించిన IgM ప్రతిరోధకాలను సాధారణంగా గుర్తించాయి. సంకలన పరీక్ష RF IgMని మాత్రమే కొలుస్తుంది మరియు అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే పరీక్షగా మిగిలిపోయింది. సంకలన పరీక్షలు టైటర్‌లు లేదా యూనిట్‌లుగా నివేదించబడ్డాయి. సానుకూలత కోసం కట్-ఆఫ్‌లు తయారీదారులచే నిర్ణయించబడతాయి మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే RA రోగుల ఫలితాల ఆధారంగా ఉంటాయి. సంకలన విశ్లేషణలు RA r కోసం 70-85% నుండి సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు 40-90% వరకు ప్రత్యేకతలు ఉంటాయి, ఎందుకంటే RA లేని వ్యక్తులలో సంకలనం సంభవించవచ్చు. ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సేస్ (ELISAs), రేడియో ఇమ్యూన్ అస్సేస్ (RIAs) మరియు లేజర్ లేదా రేట్ నెఫెలోమెట్రీ టెక్నిక్‌లతో సహా RF కోసం ఇతర పరీక్షలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. IgA మరియు IgG RF యొక్క గుర్తింపు కోసం పరీక్షలు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ పద్ధతుల ద్వారా RA నిర్ధారణ కోసం RF యొక్క సున్నితత్వం 50-90% మరియు నిర్దిష్టత 50-95%. ఈ విస్తృత పరిధులు పరీక్షించిన జనాభాలో తేడాలను ప్రతిబింబిస్తాయి. స్థాపించబడిన RA రోగులు, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు మరియు నాన్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ జాయింట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో RF డిటెక్షన్ టెక్నిక్‌లను నేరుగా పోల్చిన అధ్యయనాలు, నెఫెలోమెట్రీ మరియు రేడియో ఇమ్యూన్ అస్సేల మాదిరిగానే లేటెక్స్ సంకలన పరీక్ష పనితీరును నివేదించాయి. 1998-2005 వరకు RF పరీక్షల యొక్క 50 అధ్యయనాల మెటా-విశ్లేషణలో,పూల్ చేయబడిన సంభావ్యత నిష్పత్తులు (సున్నితత్వాలు మరియు ప్రత్యేకతలు రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి) IgM, IgA మరియు IgG RF పరీక్షలకు పరిమాణాత్మకంగా సమానంగా ఉంటాయి మరియు సానుకూలత కోసం అధిక మరియు తక్కువ RF టైటర్‌ను ఉపయోగించడం కోసం. తప్పుడు సానుకూల RF ఫలితాలు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు, ప్రాణాంతకత మరియు ఇతర రుమాటిక్ వ్యాధుల నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి. 1-4% ఆరోగ్యవంతమైన యువకులలో మరియు RA లేని వృద్ధులలో అధిక శాతంలో RF కనుగొనబడింది. RF పరీక్ష అయితే, విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంది, సాపేక్షంగా చవకైనది మరియు ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యులు మరియు ఆర్థరైటిస్ నిపుణులచే అర్థం చేసుకోబడుతుంది.1964లో, నీన్‌హుయిస్ మరియు సహచరులు యాంటీ-పెరిన్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్ అని పిలిచే ఆటోఆంటిబాడీని వివరించారు. మానవ బుక్కల్ శ్లేష్మ కణాలపై పరోక్ష ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ పరీక్ష ద్వారా గుర్తించబడింది, న్యూక్లియస్ చుట్టూ ఉన్న కెరాటోహైలిన్ గ్రాన్యూల్స్‌లో యాంటీ-పెరిన్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్ గుర్తించబడిన యాంటిజెన్ ఉంది. 73-99% నిర్దిష్టతతో, స్థాపించబడిన RA రోగులలో 90% వరకు యాంటీ-పెరిన్యూక్లియర్ కారకం ఉంది. యువకులు మరియు సహచరులు తర్వాత ఎలుక అన్నవాహిక యొక్క క్రై విభాగాలపై పరోక్ష ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ ఉపయోగించి యాంటీ-కెరాటిన్ యాంటీబాడీలను కనుగొన్నారు .