பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மகப்பேறியல் மக்கள்தொகையில் டெட்டனஸ் டோக்ஸாய்டு, குறைக்கப்பட்ட டிஃப்தீரியா டோக்ஸாய்டு மற்றும் அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிக்கான மிச்சிகன் பிறப்பு மருத்துவமனை அணுகுமுறை

ஃபரிஹா ஹுசைன், கிறிஸ்டி ஏ கார்ல்டன், கோர்ட்னே ஆர் ​​லண்டோ, பாட்ரிசியா ஏ வ்ரனேசிச் மற்றும் பெர்னார்ட் கோனிக்

குறிக்கோள்: அமெரிக்காவில் பெர்டுசிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் அதிவேகமாக உயர்ந்துள்ளன, மேலும் ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளில் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இறப்புகள் அதிகம். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையத்தின் பரிந்துரைகள் சமீபத்தில் பலமுறை மாறியிருந்தாலும், தற்போதைய பரிந்துரைகள் டெட்டனஸ் டோக்ஸாய்டு, குறைக்கப்பட்ட டிஃப்தீரியா டோக்ஸாய்டு மற்றும் அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகளை ஒவ்வொரு கர்ப்ப காலத்திலும் 27 முதல் 36 வாரங்களுக்குள் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அனைத்து கிராவிடாக்களுக்கும் கொடுக்க வேண்டும். நெருங்கிய தொடர்புகளின் தடுப்பூசி "கூகோனிங்" புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரவுவதைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிச்சிகன் பிரசவ மருத்துவமனைகளின் Tdap தடுப்பூசி கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளைத் தீர்மானிக்க இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

முறைகள்: மிச்சிகன் பிரசவ மருத்துவமனை நிர்வாகிகளின் தொலைபேசி கணக்கெடுப்பு மே-ஜூன் 2012 இல் நடத்தப்பட்டது. ஃபிஷரால் வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளுக்கான துல்லியமான சோதனையானது புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு.

முடிவுகள்: மிச்சிகனின் 84 பிரசவ மருத்துவமனைகளில் 83% பதில் விகிதம். ஐம்பத்தொன்று (73%) கிராவிடா Tdap தடுப்பூசி நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு செயல்முறையை அறிவித்தது. 14 (20%) பேர் மட்டுமே எழுதப்பட்ட கொள்கையைக் கொண்டிருந்தனர். தடுப்பூசியின் விலையானது கொள்கையை செயல்படுத்துவதற்கு மிகவும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட தடையாக இருந்தது (21%). கணக்கெடுக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் பெரும்பாலானவை (91%) தாங்கள் Tdap வழங்குவதாகக் குறிப்பிட்டுள்ளன. சிறுபான்மையினர் (11%) பிரசவத்திற்கு முன்பு அனுமதிக்கப்பட்ட கிராவிடாஸ் அல்லது தடுப்பூசி போடப்பட்ட வீட்டு தொடர்புகளை (4%) மதிப்பீடு செய்தனர். அனைத்து மருத்துவமனைகளும் மருத்துவமனை பதிவேடுகளில் தடுப்பூசியை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன; 53% பேர் மட்டுமே இந்தத் தரவை மிச்சிகன் பராமரிப்பு மேம்பாட்டுப் பதிவேட்டில் (எம்சிஐஆர்) உள்ளிட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான (77%) ஆவணப்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசி மறுப்பு; சிலர் (6%) இதை MCIR இல் பதிவு செய்துள்ளனர். பிற மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்த மருத்துவமனைகள் மற்றும் மகப்பேறியல்/மகப்பேறு மருத்துவ வதிவிட திட்டத்துடன் இணைந்த மருத்துவமனைகள் பிரசவத்திற்குப் பின் Tdap தடுப்பூசி கொள்கைகளை (P=0.03) எழுதியிருக்க வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முடிவுகள்: நினைவுபடுத்தும் தரவுகளின் அடிப்படையில், பல மிச்சிகன் பிரசவ மருத்துவமனைகள் மகப்பேறியல் நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசி கண்காணிப்பை போதுமான அளவில் கவனிக்கவில்லை. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான நோயாளிகளை தடுப்பூசி நிலைக்கான மதிப்பீடு செய்வதாக பெரும்பாலானோர் தெரிவிக்கப்பட்டாலும், சிலருக்கு எழுதப்பட்ட கொள்கை இருந்தது. பிரசவத்திற்கு முந்திய காலத்திலும் பிற நெருங்கிய தொடர்புகளிலும் தடுப்பூசி வாய்ப்புகள் இழக்கப்படுகின்றன. இறுதியாக, ஒரு வலுவான மாநிலம் தழுவிய தடுப்பூசி பதிவேட்டின் துணைப் பயன்பாடு இந்த நோயாளிகளின் நீண்டகால கவனிப்பை சமரசம் செய்கிறது.