உளவியல் & உளவியல் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவ மனச்சோர்வுக்கான உளவியல் மருத்துவ சிகிச்சையின் மெட்டா பகுப்பாய்வு: முந்தைய மதிப்புரைகளை மறுகட்டமைத்தல், முன்னோக்கி நகர்த்துதல்

John W Maag, Mickey Losinski and Antonis Katsiyannis

1980 களில் செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களின் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) பெருக்கம், பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு (எம்டிடி) உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை அதிக அளவில் பயன்படுத்த வழிவகுத்தது. அப்போதிருந்து, இந்த இலக்கியத்தின் 18 மதிப்புரைகள் உள்ளன, ஒன்பது மெட்டா பகுப்பாய்வு ஆகும். இந்த மெட்டா-பகுப்பாய்வுகளில் பல பல முறைசார் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன: புள்ளிவிவர ரீதியாக மருந்துகளின் செயல்திறனை ஒப்பிடவில்லை, சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் மட்டுமே அடங்கும், ஆபத்து-வேறுபாடு மற்றும் முரண்பாடுகள் விகிதத்தை விட கணக்கிடப்பட்ட பதில் விகிதம், 2009 ப்ரிஸ்மா மெட்டா-வெளியீட்டிற்கு முன்னர் நடத்தப்பட்டது. தரநிலைகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறது, வெளியீட்டு சார்புகளை அரிதாகவே நிவர்த்தி செய்கிறது மற்றும் மதிப்பீட்டாளர் மாறிகளைக் கணக்கிடுவதற்கான அளவீடுகளை நடத்தத் தவறிவிட்டது. தற்போதைய மெட்டா பகுப்பாய்வின் நோக்கம் இந்த வரம்புகள் ஒவ்வொன்றையும் நிவர்த்தி செய்வதாகும். செர்ட்ராலைன் அதிக மறுமொழி விகிதத்தையும், சிட்டோபிராம் குறைந்த மறுமொழி விகிதத்தையும் கொண்ட SSRI கள் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து வகைகளாக இருப்பதாக முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. ஒட்டுமொத்தமாக, நெஃபாசோடோன் எந்த மருந்தின் மிக உயர்ந்த மறுமொழி விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது, இருப்பினும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மாதிரி அளவு (n = 39) இருந்தது. வெளியீட்டு சார்புகளை ஆராயும் போது, ​​SSRI கள் மட்டுமே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்டிருந்தன. மதிப்பீட்டாளர் மாறிகள் அடிப்படையில், RCTகள் மற்றும் திறந்த-லேபிள் சோதனைகள் வயது மற்றும் பாலினம் (பெண்கள்) போலவே மறுமொழி விகிதத்தையும் கணித்துள்ளன.