பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கர்ப்ப காலத்தில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து - பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வு

பின்னி தாமஸ், பள்ளி வலப்பிலா அப்துல் ரூஃப், மோசா அல்-ஹைல், டூவா அல் சாத், அஸ்மா தரன்னும், வெஸ்ஸாம் எல்காசெம் மற்றும் நோரா அல்-ஹைல்

குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் 50-90% பெண்களுக்கு ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். 'மார்னிங் சிக்னஸ்' என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை (NVP) விவரிக்க அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் தவறான பெயராகும், இருப்பினும் அறிகுறிகள் நாள் முழுவதும் மற்றும்/அல்லது இரவு முழுவதும் நீடிக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்த அறிகுறிகளை முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் 6 முதல் 12 வாரங்களுக்கு இடையில் முதல் மூன்று மாதங்களில் அனுபவிக்கிறார்கள், அவர்களில் சிலர் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்கள் வரை தொடர்கிறார்கள், சிலவற்றில் இது கர்ப்பம் முழுவதும் தொடர்கிறது. 9 வார கர்ப்பகாலத்தில் பிரச்சனை உச்சத்தை அடைகிறது, மேலும் தோராயமாக 60% NVP கள் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் தீர்க்கப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகளில் மிகச்சிறிய சிறுபான்மையினரில், அறிகுறிகள் கடுமையானதாகி நீரிழப்பு, எடை இழப்பு, அதிகப்படியான வாந்தி மற்றும் கட்டாயமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது; இந்த நிலை ஹைபர்மெசிஸ் கிராவிடரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஃபேர்வெதர் DV, ஹைபரேமிசிஸ் கிராவிடரத்தின் (HG) மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வரையறையை முன்மொழிந்தது. அவர் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் HG ஐ வரையறுத்தார், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வாந்தியெடுத்தல், குறிப்பிடத்தக்க கெட்டோனூரியா அல்லது கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய எடையில் 5% க்கும் அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ எடை இழப்பு, மின்னாற்பகுப்பு ஏற்றத்தாழ்வு அல்லது திரவம் குறைதல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் 4 முதல் 8 வாரங்களில் 14 வரை ஏற்படும். 16 வாரங்கள் வரை. கர்ப்ப காலத்தில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் பலவிதமான காரணங்களால் ஏற்படுகிறது (புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (TSH) அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கம், இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) பாதையின் மெதுவான பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கம்); இருப்பினும், சரியான வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

NVP களின் சிகிச்சையில் உள்ள நிச்சயமற்ற தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பயிற்சியாளர்கள் இருவரும் கரு மற்றும் தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி அஞ்சுகின்றனர். கர்ப்பத்தில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் வெளிப்பாடு ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் வித்தியாசமாக இருக்கும், எனவே அதன் மேலாண்மை இதேபோல் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சை முக்கியமானது மற்றும் நன்மை பயக்கும், ஏனெனில் இது மிகவும் கடுமையான வடிவத்தை தடுக்கிறது அல்லது சாத்தியமான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள NVP சிகிச்சையானது கரு மற்றும் தாய் ஆகிய இருவருக்கும் நன்மை பயக்கும் என்பதை பெண்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், எனவே அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களும் திறந்த மற்றும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆயினும்கூட, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் பரவலான பரவல், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உளவியல் நிலைகளில் அதன் பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, கரு மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் நிலைகளில் திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். மருந்தின் டெரடோஜெனிக் திறனைக் கண்காணிக்க முதல் மூன்றுமாத வெளிப்பாடு முக்கியமானது. இருப்பினும், நெறிமுறை காரணங்களுக்காக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் அரிதாகவே நடத்தப்படுகின்றன. அதேசமயம், தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கண்காணிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு மற்றும் ஆபத்தை நிறுவுவதற்கு மக்கள் பலம் இல்லாதவை. இந்த மதிப்பாய்வு முக்கியமாக NVP சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தியல் மருந்துகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, மேலும் அவற்றின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் சான்று அடிப்படையிலான நடைமுறையை ஆராயும். NVP களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பாதுகாப்பை ஆராயும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன, அவற்றில் சில இந்த மதிப்பாய்வில் உள்ளன. உணவுமுறை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத அணுகுமுறைகள் இந்தப் பிரிவில் இல்லை.