பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மெக்கோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவம்: தென்மேற்கு எத்தியோப்பியாவின் ஜிம்மா பல்கலைக்கழக சிறப்பு போதனா மருத்துவமனையில் தாய்வழி மற்றும் பிறப்பு விளைவுகளை பாதிக்கும் காரணிகள்

டெமிஸ்யூ அமெனு சோரி, அடிஸ் பெலேட் மற்றும் மிர்குஸி வோல்டே

பின்னணி: மெகோனியம் என்பது கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் சாத்தியமான அறிகுறி மட்டுமல்ல, கருப்பையில் மூச்சுத் திணறலுடன் துகள்களை உறிஞ்சினால் அல்லது பிறந்த பிறகு முதல் சுவாசத்தை எடுக்கும்போது அது ஒரு சாத்தியமான நச்சு ஆகும். இதுதவிர, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் பிரசவிக்கும் தாயின் நிலை கவலைக்கிடமாக உள்ளது.

முறைகள்: அக்டோபர் 1, 2012 முதல் டிசம்பர் 30, 2012 வரை ஜிம்மா பல்கலைக்கழக சிறப்பு மருத்துவமனையின் பிரசவ வார்டில் மெக்கோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவத்துடன் பிரசவிக்கும் தாய்மார்கள் மீது மருத்துவமனை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு விளக்க ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. (MSAF) ஆய்வுக் காலத்தில் சேர்க்கப்பட்டது. நோயாளியின் வரலாறு, நோயாளியின் குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகை மற்றும் மகப்பேறியல் தகவல்கள் ஆகியவை முன்னரே சோதிக்கப்பட்ட கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி சேகரிக்கப்பட்டன. நியோனாட்டாலஜி வார்டில் உள்ள பிறந்த குழந்தை அட்டவணை மற்றும் பதிவு புத்தகத்தில் இருந்து தொடர்புடைய தரவு சுருக்கப்பட்டது. SPSS (பதிப்பு 16.0, IBM கார்ப்பரேஷன்) ஐப் பயன்படுத்தி சங்கத்தின் புள்ளியியல் சோதனைகள் 5% முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அளவில் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முடிவுகள்: மெக்கோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவத்தின் ஒட்டுமொத்த விகிதம் 15.4% (151/979) மற்றும் 74.8% வழக்குகள் மிதமான மற்றும் தடிமனான மெக்கோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவத்தைக் கொண்டிருந்தன. 70.2% வழக்குகளில் பிரசவ முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்; மற்றும் தரம் 1 ஸ்டைனிங் (OR=4.66, 95%CI:1.52-14.30) உள்ள தாய்மார்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​தரம் மூன்று மெக்கோனியம் படிந்த மதுபானம் கொண்ட தாய்மார்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் ஏற்படும் அபாயம் சுமார் 5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. முதல் நிமிடத்தில் Apgar மதிப்பெண் புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் 88% இல் 7 க்கும் குறைவாக இருந்தது, 15% வழக்குகளில் 4 க்கும் குறைவாக இருந்தது. இருப்பினும், மெகோனியத்தின் தடிமன் மற்றும் குறைந்த முதல் நிமிட Apgar ஸ்கோருக்கு இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை. அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் மூலம் பிரசவித்த குழந்தைகளுக்கு 5வது நிமிடத்தில் எப்கார் ஸ்கோரின் அபாயம் 16 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 27.1% குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அனுப்பப்பட்டவர்களில், 71.4% (மொத்தத்தில் 19.9%) மருத்துவப் பரிசோதனையில் மட்டும் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. முதல் நிமிடத்தில் Apgar ஸ்கோர் <7 உள்ள புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு MAS (95% CI: 1.087-10.668) மூன்று மடங்கு அதிகரித்தது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஓரோபார்னெக்ஸில் மெக்கோனியம் படிந்த சுரப்பு இருப்பதால் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷனின் ஆபத்து 9 மடங்கு அதிகரித்தது. நோய்க்குறி.

முடிவு: மிதமான மற்றும் தடிமனான மெக்கோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவமானது அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தின் அதிக ஆபத்து, குறைந்த 5 வது நிமிட Apgar மதிப்பெண் மற்றும் மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. மெகோனியம் படிந்த அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்னிலையில் கருவின் இதயத் துடிப்பு அசாதாரணங்களுடன் பிரசவத்திற்கான தலையீட்டிற்கான நுழைவாயிலைக் குறைப்பது மற்றும் கருவின் உச்சந்தலையில் PH பகுப்பாய்வு போன்ற மேலும் கரு மதிப்பீட்டு முறைகளை அறிமுகப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.