மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஆலிவர் மல்லே*, ததேஜா அர்பானிக் புர்கார்ட், கரின் அம்ரீன்
அறிமுகம்: பேக்லோஃபென் (Baclofen) என்பது தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலி, மது அருந்துதல் மற்றும் மயோக்ளோனஸ் போன்ற பிற நிலைமைகளின் சிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாகும், மேலும் இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில் முரணாக உள்ளது. சிறுநீரகங்களால் முக்கியமாக நீக்கப்படும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, திரட்சியால் ஏற்படும் மத்திய நரம்பு மண்டல பாசத்துடன் கடுமையான பக்லோஃபென் அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும். தற்போது, பக்லோஃபென் போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. இருப்பினும், பல அறிக்கைகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் பேக்லோஃபெனை திறம்பட அழிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களில் முற்றிலும் மாற்றியமைக்கப்படும் ஆழ்ந்த கோமா நிலையில் உள்ள கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக 67 வயதான நோயாளிக்கு பேக்லோஃபென் போதைப்பொருள் இருப்பதாக நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம்.
வழக்கு அறிக்கை: 67 வயதான ஒரு பெண் மன நிலை மற்றும் வாந்தியில் மாற்றத்துடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். ஆரம்பத்தில் அவள் பதிலளிக்காமல், மந்தமாக இருந்தாள், இடைவிடாத வார்த்தைகள் அல்லாத தகவல்தொடர்பு திறனுடன் படிப்படியாக மூச்சுத்திணறலுடன் கோமா நிலைக்குச் சென்றாள் (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் 5). ஆரம்ப நரம்பியல் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்பு புண்களை விலக்கலாம். ஆய்வகத் தரவுகள் கடுமையான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் அதிக அழற்சி அளவுருக்கள் கொண்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று என சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் வரலாறு இருந்தது மற்றும் தினசரி வாய்வழி பக்லோஃபென் (3 × 25 மி.கி தினசரி சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடங்கியது). சிறுநீரகச் செயலிழப்பினால் ஏற்பட்ட பேக்லோஃபென் அளவுக்கதிகமான பாக்லோஃபென் தூண்டப்பட்ட கோமா சந்தேகத்திற்குரியது மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்கியது. சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் இருதரப்பு ஜேஜே ஸ்டென்ட்கள் பொருத்துதல் ஆகியவை தடுப்பு நெஃப்ரோபதியின் காரணமாக அவசியமாக இருந்தது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது நோயாளியின் மன நிலை சீராக மேம்பட்டது. நோயாளி எழுந்தார் மற்றும் நோக்குநிலை மற்றும் ஒத்துழைப்புடன் இருந்தார். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவு இரண்டும் சில நாட்களுக்குள் பரவலாக இயல்பாக்கப்படுகின்றன.
கலந்துரையாடல்: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தாமதமான நீக்குதலுடன் தொடர்புடைய பேக்லோஃபென் அளவுக்கதிகமான நோயாளியின் ஆழ்ந்த கோமாவிலிருந்து விரைவான மற்றும் முழுமையான மீட்சியை இந்த அறிக்கை நிரூபிக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் போதைப்பொருள் நீக்கம் அதிகரித்தது மற்றும் மீட்பு துரிதப்படுத்தப்பட்டது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். பேக்லோஃபென் அதிகப்படியான அளவைக் கண்டறிவது சவாலானது, ஆனால் ஹீமோடையாலிசிஸ் உட்பட போதுமான ஆதரவான சிகிச்சையானது கோமா நிலை மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்க பரிசீலிக்க வேண்டும்.