குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

உகாண்டாவில் உள்ள ஒரு கீழ்நிலை சுகாதார வசதியில் குழந்தைகளில் மலேரியா கேஸ் மேலாண்மை: ஒரு கலவையான முறைகள் ஆய்வு

ஹாரியட் அஜிலாங்

பின்னணி: குறைந்த ஆதார அமைப்புகளில் எதிர்மறையான சோதனை முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், மலேரியா அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டு மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கணிசமான அளவு அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பிற காய்ச்சல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, இதனால் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆய்வு கம்பாலா மாவட்டத்தில் உள்ள ஒரு சுகாதார மையத்தில் காய்ச்சலுடன் 2-59 மாத வயதுடைய குழந்தைகளிடையே மலேரியா நோயறிதல் மற்றும் சிக்கலற்ற மலேரியாவிற்கான சிகிச்சை நடைமுறைகளை விவரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்: இது தரமான மற்றும் அளவு முறைகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தி குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு ஆகும். ஜனவரி மற்றும் பிப்ரவரி 2014 க்கு இடையில் கிசென்யி சுகாதார மையம் IV இல் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. காய்ச்சலுடன் 2-59 மாத வயதுடைய மொத்தம் 420 குழந்தைகள் தொடர்ச்சியாகச் சேர்க்கப்பட்டனர். மலேரியா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள் தொடர்பான தகவல்கள் மருத்துவப் பதிவுகளில் இருந்து காப்பாளர்கள் சுகாதார நிலையத்திலிருந்து வெளியேறியது. இந்த வசதியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுகாதார ஊழியர்களுடன் முக்கிய தகவலாளர் நேர்காணல் நடத்தப்பட்டது. புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் தரவு (STATA) பதிப்பு 10 ஐப் பயன்படுத்தி அளவு தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, அதே நேரத்தில் தரமான தரவு உள்ளடக்க கருப்பொருள் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட 420 குழந்தைகளில், 162 (38.6%) பேருக்கு ஆய்வக மதிப்பீடு இல்லாமல் மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. மலேரியாவுக்குப் பரிசோதிக்கப்பட்ட 206 நோயாளிகளில், உறுதிசெய்யப்பட்ட அனைத்து நேர்மறை வழக்குகளும் மற்றும் எதிர்மறையாக சோதனை செய்த 72 (35%) பேருக்கு மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் (81%) ஆர்டெமெதர்-லுமேஃபான்ட்ரைனைப் பெற்றனர், இது சிக்கலற்ற மலேரியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும், அதே சமயம் ஒரு சிறிய விகிதம் (15%) பரிந்துரைக்கப்படாத ஆண்டிமலேரியல் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவில் இருந்து, மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்து பயன்பாட்டின் வரலாறு மலேரியாவின் ஆய்வக நோயறிதலுடன் கணிசமாக தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது (p-மதிப்பு 0.02).

முடிவு: கீழ்மட்ட சுகாதார வசதிகளில் பொருத்தமான மலேரியா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இன்னும் சவாலாக உள்ளது. காய்ச்சல் நோய்களின் பெரும்பகுதி மருத்துவரீதியாக கண்டறியப்பட்டு மலேரியாவாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் எதிர்மறையான சோதனை முடிவுகள் இருந்தபோதிலும் பல நோயாளிகளுக்கு மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைத் தொடர்ந்து தவறாகப் பயன்படுத்துவதற்கு வழிவகுத்தது மற்றும் குழந்தைகளில் காய்ச்சலுக்கான பிற காரணங்களைக் கண்டறிந்து அதன் மூலம் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையை அதிகரிக்கிறது. மலேரியா நோய் மேலாண்மை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான உலகளாவிய "சோதனை மற்றும் சிகிச்சை" உத்தியை அடைய, பங்குதாரர்கள் ஆய்வக கண்டறியும் கருவிகளை தொடர்ந்து வழங்குவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட தேசிய மலேரியா சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களை சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கடைப்பிடிக்க வழக்கமான புத்துணர்ச்சி பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சலினால் ஏற்படும் மாற்றுக் காரணங்களை முறையான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்க வேண்டும்.