லூபஸ்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மலகா ஆய்வு: ஸ்பெயினின் தெற்கில் உள்ள லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் 25 ஆண்டு பின்னணி

மார்ட்டின்-கோம்ஸ் எம்.ஏ., ஃப்ரூடோஸ் சான்ஸ் எம்.ஏ., டி ரமோன் காரிடோ இ, கேம்ப்ஸ் கார்சியா டி, வாலியன்டே சாஞ்சிஸ் எல், வலேரா கோர்டெஸ் ஏ, பெர்னாண்டஸ் நெப்ரோ ஏ, கார்சியா கோன்சலஸ் ஐ, டோலிடோ ரோஜாஸ் ஆர்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை சிறுநீரக நோய் பாதித்துள்ளது. அதிர்ஷ்டவசமாக கடந்த தசாப்தங்களில் சிறந்த உத்திகள் மற்றும் புதிய நோயெதிர்ப்பு-அடக்கிகள் சிறுநீரக மற்றும் உயிர்வாழும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தியுள்ளன. மூன்று தென்கிழக்கு ஸ்பெயினின் மையங்களில் 25 வருட காலப்பகுதியில் கடுமையான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (LN) கொண்ட 144 நோயாளிகளின் குழுவில் நோயாளி மற்றும் சிறுநீரக உயிர்வாழ்வு மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகளைப் படிக்க. நேரம் மற்றும் வகையான தூண்டல் மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை தொடர்பான நான்கு குழுக்களின் பின்னோக்கிப் பகுப்பாய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். குழு A (1985-1990:24 மாதாந்திர ivcyclophosphamide [ivCyP]); குழு B (1991-2000:6 மாதாந்திர +18 காலாண்டு ivCyP); குழு C (2001-2004: இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ivCyP) மற்றும் அசாதியோபிரைன் [AZT] அல்லது மைக்கோபெனோலிக் அமிலம் [MA]; குழு D (2005-2010: MA). பின்வரும் முழு நேரமும் 124±86 மீ. முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில், ஒரு வெற்றிகரமான முழுமையான அல்லது பகுதியளவு மறுமொழி விகிதம் 92 (77%) இல் குழு வேறுபாடுகள் இல்லாமல் அனுபவித்தது. தொடர்ந்து 6, 18 மற்றும் 24 மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் நடவடிக்கைகளில் லூபஸ் செயல்பாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது புரோட்டினூரியா ஆகியவற்றிற்கு குழுக்களிடையே வேறுபாடு இல்லை. 5, 10 மற்றும் 20 ஆண்டுகளில் கப்லான் மேயர் சோதனை மூலம் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு முறையே 92%, 87% மற்றும் 80% ஆகும். காக்ஸ் பன்முக பகுப்பாய்வு, இறப்புக்கான சுயாதீனமான முன்கணிப்பு காரணிகள் நோயறிதலில் வயதானவர்கள் (ஆபத்து விகிதம்: 1.05), சிறுநீரக உயிர்வாழ்வு (HR: 1.55) மற்றும் தொற்று (p=0.044) ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தியது. இதேபோல், 5, 10 மற்றும் 20 ஆண்டுகளில் ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக உயிர்வாழ்வு முறையே 91.2%, 80.7% மற்றும் 61.5% ஆகும். இறுதி முன்கணிப்பு காரணிகள் உயர் நிலை அடிப்படை கிரியேட்டினின் (HR 1.30) மற்றும் முழுமையான நிவாரணம் (HR 0.23) அடையும். சிறுநீரகம் மற்றும் நோயாளி உயிர்வாழ்வது தொடர்பாக குறிப்பிடத்தக்க இடைக்குழு வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. முழு பின்தொடர்தலின் போது 115 பதிலளித்த நோயாளிகளில் நாற்பத்தி ஐந்து பேர் (39%) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மறுபிறப்புகளை சந்தித்தனர். AZA உடன் பராமரிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு விரிவடைய அதிக ஆபத்து உள்ளது. ivCF அல்லது MA உடன் அறிவின் பரிணாம வளர்ச்சிக்கு ஏற்ற பல்வேறு உத்திகளுடன் கூடிய கடுமையான LN சிகிச்சையானது பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது, காலப்போக்கில் படிப்படியாக நேரத்தையும் அளவையும் குறைக்கிறது, இது ஒரு உண்மையான மற்றும் நம்பிக்கையான நோயாளி மற்றும் சிறுநீரக உயிர்வாழும் விகிதத்திற்கு வழிவகுக்கும், குழுக்களிடையே வேறுபாடுகள் இல்லாமல்.