தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-7948
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-7948
Guda BB, Kovalenko AE, Bolgov MY, Taraschenko YM and Mykhailenko NI
பின்னணி: பொதுவாக, நன்கு வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் (WDTC) நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு சிறந்தது. இருப்பினும், சில மோசமான முன்கணிப்பு காரணிகளுடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய நோயின் மிகவும் தீவிரமான வடிவத்தை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளின் சிறிய கூட்டாளிகள் உள்ளனர். ஆரம்ப நிலையிலேயே இந்த நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்துவதற்கு இன்றியமையாததாகும். கட்டிகளின் பல மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் பண்புகளைப் பொறுத்து, WDTC நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வைப் படிப்பதே வேலையின் நோக்கம்.
முறைகள்: 1995 முதல் 2015 வரையிலான காலகட்டத்தில் (5526 பேர்) WDTC இல் இயக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு. ஒவ்வொரு நோயாளியும் வயது, பாலினம், கட்டியின் அளவு மற்றும் TNM இன் பண்புகள் (7 பதிப்புகள்), மருத்துவ நிலை, அறுவை சிகிச்சையின் அளவு, MACIS அளவில் உள்ள புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை, ஆபத்து குழு, கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையின் படிப்புகளின் எண்ணிக்கை, சிகிச்சையின் முடிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கவனிப்பு காலம். ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் வளைவுகளின் கட்டுமானம் கப்லான்-மேயர் அணுகுமுறையின்படி செய்யப்பட்டது. குழுக்களில் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு குறியீட்டு மதிப்பை ஒப்பிட, அளவுரு அல்லாத பதிவு-தர சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது.
முடிவுகள்: WDTC நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பின் மிகவும் சாதகமற்ற காரணிகள், நோய் IVb மற்றும் IVc இன் நிலை மற்றும் T4b வகை கட்டிகள் போன்ற ஒருங்கிணைந்த குறிகாட்டிகளாகும். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் வயது, தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நோய் IVa நிலை, புற்றுநோய்களின் வகை T4a மற்றும் 40 மிமீக்கு மேல் கட்டியின் அளவு ஆகியவற்றை அங்கீகரிப்பது சாதகமற்றது. பிற முன்கணிப்பு காரணிகள் (படையெடுப்பு, மல்டிஃபோகல் கட்டி வளர்ச்சி, நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், ஆண் பாலினம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுபிறப்பு), அவை சாத்தியமான முன்கணிப்பு காரணிகளாக இருந்தாலும், நோயாளிகள் உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பை பகுப்பாய்வு செய்வதில் சற்றே குறைவான முக்கியத்துவம் உள்ளது.
முடிவு: உயிர்வாழ்வதற்கான சில முன்கணிப்பு காரணிகளின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் அவசியம், ஏனெனில் அவை நோயறிதல், மருத்துவ மற்றும் நிறுவனப் பணிகளின் செயல்திறனின் ஒரே குறிகாட்டிகள் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும், இதன் விளைவாக, கால அளவை அதிகரிக்கும். அவர்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாழ்க்கையின் தரம்.