உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் பெரியோபரேட்டிவ் பீடியாட்ரிக்ஸ் லாரிங்கோஸ்பாஸ்மின் அளவு மற்றும் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்

Merga Haile*, Shimelis Legesse, Shagitu Miressa மற்றும் Nega Desalen

பின்னணி: மயக்க மருந்தின் போது லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படுவதைக் குறைக்க பல புலனாய்வாளர்கள் இலக்கியங்களைப் படித்து பரிந்துரைகளை வழங்கியுள்ளனர். இதற்கு நேர்மாறாக, இது குழந்தை மருத்துவ நோயாளிகளில் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு மற்றும் மயக்க மருந்து வழங்குநர்களுக்கு பெரும் சவாலைக் கொண்டுவருகிறது.

குறிக்கோள்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பெரியோபரேடிவ் பீடியாட்ரிக்ஸ் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட்ட தலையீட்டு உத்திகளுடன் தொடர்புடைய அளவு மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பதாகும்.

முறை: ஜிம்மா பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில் பிப்ரவரி 1, 2015 முதல் ஜூன் 30, 2015 வரை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தை மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு (n=187) மருத்துவமனை அடிப்படையிலான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

முடிவு: வழக்குகளாக அடையாளம் காணப்பட்ட 53 (28.3%) லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் நிகழ்வுகளில், 30 (56.6%) தூண்டலின் போது நிகழ்ந்தன, 4 (7.6%) பராமரிப்பின் போது மற்றும் 19 (35.8%) வெளிப்படும் போது. பிஎஸ்சி மற்றும் எம்எஸ்சி மயக்க மருந்து வழங்குநர்களின் கைகளில் முறையே 41 (77%) மற்றும் 12 (23%) நிகழ்வுகள் அறுவை சிகிச்சை காலத்தில் நிகழ்ந்தன. 62.3% நேரடி காற்றுப்பாதை தூண்டுதல்களால் துரிதப்படுத்தப்பட்டது. 42 (79.2%) வழக்குகளில் தேய்மானம் ஏற்பட்டது, 37 இல் பிராடி கார்டியா (69.2%), மற்றும் 3 (5.7%) இல் இதயத் தடுப்பு மற்றும் 1.9% வழக்குகளில் இறப்பு ஏற்பட்டது. லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் (P மதிப்பு 0.01852356) சம்பவத்துடன் வழங்குநர்களின் நிலைக்கு இடையே வலுவான புள்ளிவிவர தொடர்பு உள்ளது. 35 (66%) வழக்குகள் தொடர்ச்சியான நேர்மறை அழுத்தத்துடன் 100% ஆக்சிஜனின் புண்படுத்தும் தூண்டுதலை அகற்றி நிர்வகிக்கப்பட்டன மற்றும் பதில் இல்லாத நிலையில் 15 (28.3%) வழக்குகள் நரம்புவழி சுசினைல்கோலின் (0.25 முதல் 1 மி.கி x கிலோ) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. 3 (5.7%) குழந்தைகளுக்கு இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் தேவை. லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் (OR=0.6889, 95% CI 0358-1.3257, P=0.263552) ஏற்படுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் காற்றுப்பாதை மேலாண்மை சாதனங்களின் வகைகளில் எந்தத் தொடர்பும் இல்லை.

முடிவுகள்: ஜூனியர் மயக்க மருந்து வழங்குநர்களால் மயக்க மருந்து செய்யப்பட்ட குழந்தை மருத்துவ வயதினரில் லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் அதன் பாதகமான நிகழ்வுகள் அதிகம். மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று நோயாளி மற்றும் ETT உடன் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் இயக்கப்பட்டது குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாகும்