மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நீண்ட கால விளைவுகள்: 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் கிராஃப்ட் சர்வைவல் உள்ள பெறுநர்களின் சிறப்பியல்புகள்

கெய்டானோ லா மன்னா, ஐரீன் கபெல்லி, லோரென்சோ காஸ்பெரோனி, ஜியோர்ஜியா கோமாய், மேட்டியோ ரவாயோலி, அன்டோனியோ மார்ச்செட்டி, பாவ்லா ருசி, ஜியோவானி லிவியானோ டி'ஆர்காஞ்சலோ, ஸ்டெபனோ ஃபென்சா, அன்டோனியோ டேனியல் பின்னா, மரியா பியரா ஸ்கோலாரி

குறிக்கோள்: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் உயிர்வாழ்வது கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் நீண்ட கால முடிவுகள் ஊக்கமளிப்பதாக இல்லை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10, 20 வருடங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக உயிர்வாழ்வதைக் கணிக்கக்கூடிய சாத்தியமான காரணிகளைக் கண்டறிவதற்கான வழிமுறைகளைச் செம்மைப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தின் மீது விஞ்ஞான சமூகத்தின் மீதான அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது. சில முந்தைய ஆய்வுகள் உகந்த நீண்ட கால ஒட்டு உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடைய நோயாளி மற்றும் ஆய்வக பண்புகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், மாற்றப்பட்ட சிறுநீரகம் மிக நீண்ட காலத்திற்கு உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியமான காரணிகளைக் கண்டறிவதாகும்.
முறைகள்: 1967 மற்றும் 1991 க்கு இடையில் போலோக்னாவில் உள்ள சிறுநீரக மாற்று மையத்தில் உள்ள எஸ். ஓர்சோலா மருத்துவமனையில் முதல் முறையாக ஒற்றை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த பெரியவர்களை நாங்கள் பின்னோக்கி ஆய்வு செய்தோம். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ≥20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கிராஃப்ட்ஸ் செயல்படும் நோயாளிகளின் மருத்துவ, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆய்வக சுயவிவரத்தை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் <20 ஆண்டுகள் உயிர் பிழைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டோம்.
முடிவுகள்: 111 நோயாளிகளை (24.5%) நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம், அவர்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் செயல்படும் கிராஃப்ட்டுடன் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளோம். பெண் பாலினம், வாழும் நன்கொடையாளர், இளைய நன்கொடையாளர் வயது, குறுகிய தாமதமான ஒட்டு செயல்பாட்டின் காலம் (DGF), குறைந்த ஒரு வருட கிரியேட்டினின் மற்றும் அதிக ஒரு வருட eGFR ஆகியவை ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வுகளில் ≥20 வருட செயல்பாட்டு ஒட்டு உயிர்வாழ்வைக் கணித்துள்ளன. பன்முக பகுப்பாய்வில், பெண் பாலினம், குறுகிய DGF கால அளவு மற்றும் 1-வருட கிரியேட்டினின் மற்றும் eGFR ஆகியவை மட்டுமே 20 ஆண்டுகள் கிராஃப்ட் உயிர்வாழ்வின் குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பாளர்களாக இருந்தன.
முடிவுகள்: எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு வருட சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய 20 வருட ஒட்டு உயிர்வாழ்வின் முதல் அறிக்கையாகும். அதன்படி, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் ஒட்டுச் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதற்கான முயற்சிகளை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, நீண்டகால சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உயிர் பிழைத்தவர்களின் எண்ணிக்கையை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம், அவர்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையின் பொறிமுறையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக மேலதிக ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்.