ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2475-3181
மோனியா டோனாட்டி, டொமினிகோ மோட்டோலா, ராபர்டோ லியோன், உகோ மோரேட்டி, ஜியோவானா ஸ்டோப்பா, எலெனா அர்சென்டன், மரியா கார்மெலா லென்டி, ராபர்டோ பொனாயுட்டி, அலெஸாண்ட்ரோ முகெல்லி, ஆல்ஃபிரடோ வன்னாச்சி, கான்செட்டா ரஃபனெல்லோ, லிபராட்டா ஸ்போர்டியெல்லோ, அனாலிசா பொர்டோர்டானோ, அனாலிசா கபுர்டோச்
குறிக்கோள்: பல ஆய்வுகள் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் (கோ-அமோக்ஸிக்லாவ்) தீவிர மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயத்துடன் (DILI) தொடர்புடைய பொதுவான முகவர்களில் ஒன்றாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது. அக்டோபர் 2010 முதல் ஜனவரி 2014 வரை ஒன்பது இத்தாலிய மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்பட்ட மல்டிசென்டர் கேஸ்-கண்ட்ரோல் ஆய்வின் மூலம், கோ-அமோக்ஸிக்லாவுடன் ஒப்பிடும்போது, அமோக்ஸிசிலினுடன் மட்டும் தொடர்புடைய கடுமையான டில்லியின் அபாயத்தை நாங்கள் மதிப்பிட்டோம்.
முறைகள்: வழக்குகள் பெரியவர்கள், கடுமையான கல்லீரல் காயம் கண்டறியப்பட்டது. கட்டுப்பாடுகள் கடுமையான மருத்துவ சீர்குலைவுகளை வழங்குகின்றன, நாள்பட்ட நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல மற்றும் கல்லீரலை உள்ளடக்கவில்லை. 95% CI உடன் சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதம் (OR கள்) ஆரம்பத்தில் இருவகை மற்றும் பின்னர் பன்முக பகுப்பாய்வு மூலம் கணக்கிடப்பட்டது.
முடிவுகள்: 1770 கட்டுப்பாடுகளுடன் பொருந்திய 179 வழக்குகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். ஏழு வழக்குகள் அமோக்ஸிசிலினுக்கும் (சரிசெய்யப்பட்டது OR 1.69, 95% CI 0.72-3.98) மற்றும் 22 வழக்குகள் கோ-அமோக்ஸிக்லாவுக்கும் (சரிசெய்யப்பட்ட OR 3.00, 95% CI 1.76-5.40).
முடிவுகள்: அமோக்ஸிசிலினுடன் ஒப்பிடும்போது கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் தீவிர கல்லீரல் பாதிப்பு அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக்கியது. கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் தூண்டப்பட்ட DILI இன் நிகழ்வு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பொது மக்களால் இந்த மருந்தின் பரவலான பயன்பாடு மருத்துவ ரீதியாக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் குறிப்பாக கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் மருந்துகளின் பெரும்பாலும் பொருத்தமற்ற மருந்து, ஒரு மிகக் குறைவான மருத்துவ நன்மையுடன் ஒப்பிடும்போது கொடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான அபாயத்தை வெளிப்படுத்தலாம்.