அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஆய்வக விவரம், தீவிரத்தன்மையை முன்னறிவிப்பவர்கள் மற்றும் வட இந்திய மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் குழந்தை பாம்பு விஷத்தில் பாதகமான விளைவுகளில் ஈடுபட்டுள்ள காரணிகள்: ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு

நிவேதிதா சர்மா, பியூஷ் கவுதம், சஞ்சீவ் சவுத்ரி, விபின் ரோச் மற்றும் அங்குஷ் கௌஷல்

பல வெப்பமண்டல நாடுகளில் பாம்பு கடி ஒரு பொதுவான உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. தெற்காசியா, தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் பாம்புக்கடிகளின் அதிக சுமை உள்ளது. இவற்றில், ஆண்டுதோறும் பாம்புக்கடியால் உயிரிழப்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் இந்தியா முதலிடத்தில் உள்ளது. குறைவான உடல் பரப்பு காரணமாக குழந்தைகள் கடுமையான விஷத்தன்மை மற்றும் சிக்கல்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த ஆய்வு, குழந்தை பாம்பு விஷத்தன்மையில் பாதகமான விளைவுகளில் ஈடுபட்டுள்ள தீவிரத்தன்மை மற்றும் காரணிகளை முன்னறிவிப்பவர்களை பகுப்பாய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. ஜனவரி 2008 முதல் டிசம்பர் 2013 வரை வட இந்தியாவில் உள்ள ஒரு மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் விஷத்தன்மை உள்ள 71 நோயாளிகளில் 60 பேரில், ஒரு கிளினிகோ - ஆய்வக தீவிரத்தன்மை தர அளவீட்டின் அடிப்படையில் பாம்பு விஷத்தின் விளைவுகளை நிர்ணயிப்பவர்களுக்கான விளக்க மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. SPSS ஐப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. 17 சோதனை பதிப்பு. மாணவர் டி-டெஸ்ட் (இணைக்கப்படாதது), சி சதுர சோதனைகள், மாறுபாட்டின் பகுப்பாய்வு, தொடர்பு குணகம் மற்றும் தளவாட பின்னடைவு ஆகியவை முன்கணிப்பாளர்களைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்பட்டன. பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய முன்னறிவிப்பாளர்கள் நியூரோடாக்ஸிக் என்வெனோமேஷன், உள்ளூர் என்வெனோமேஷன் இல்லாமை மற்றும் இருதய ஈடுபாடு (OR 76.66, 95% CI (6.65-883.23), p மதிப்பு 0.001). லுகோசைடோசிஸ் (pvalue <0.07), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (p மதிப்பு <0.05), நீடித்த 20 நிமிட உறைதல் நேரம் (p மதிப்பு 0.008) ஆகியவை கடுமையான விஷத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை, எனவே அதிக சிக்கல்கள். என்வினோமேஷன் தரம் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் (p=0.04) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு உறவு இருந்தது, மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் ஒரு குறுகிய காலம் மோசமான விளைவுடன் தொடர்புடையது (OR 0.425, 95% CI (0.212- 0.851), p மதிப்பு 0.02). எனவே பாம்பு கடியால் இறப்பைக் குறைக்க, நோயாளி விரைவில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது முக்கியம், இதனால் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க பாம்பு எதிர்ப்பு விஷத்துடன் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.