உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (எம்டிஎக்ஸ்) டோசிலிசுமாப் மற்றும் எம்டிஎக்ஸ் உடனான கூட்டு சிகிச்சையில் முடக்கு வாதத்திற்கு நிவாரணம் தேவையா? மிச்சினோகு டோசிலிசுமாப் ஆய்வுக் குழுவால் நடத்தப்பட்ட கூட்டு ஆய்வு

மசாயுகி மியாதா, யசுஹிகோ ஹிராபயாஷி, யசுஹிகோ முனகடா, யுகிடோமோ உராடா, கொய்ச்சி சைட்டோ, ஹிரோஷி ஒகுனோ, மசாகி யோஷிடா, டகோ கோடெராய், ரியூ வதனாபே, சீயா மியாமோடோ, டோமோனோரி இஷி, ஷிகேஷி நகாசாவா, மாஸ்கா கன்காவா, ஹிரோமிட்சு கன்காவா, டகேமோ கோமகமைன், இச்சிரோ கட்டோ, யுச்சி தகாஹாஷி, அட்சுஷி கோமட்சுடா, கோஜிரோ எண்டோ, சிஹிரோ முரை, யூய்

குறிக்கோள்கள்: டோசிலிசுமாப் (TCZ) மற்றும் MTX (TCZ+MTX) மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைவதன் மூலம் முடக்கு வாதம் (RA) நோயாளிகளுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (MTX) இன் அவசியத்தை தீர்மானிக்க.

முறைகள்: ஒரு 3 ஆண்டு, மல்டிசென்டர், அவதானிப்பு கூட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. RA நோயாளிகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் முடிவைப் பொறுத்து MTX உடன் அல்லது இல்லாமல் TCZ ஆல் சிகிச்சை பெற்றனர். TCZ+MTX உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு MTX ஐ நிறுத்திய நோயாளிகள் (நிறுத்தப்பட்ட குழு: DISC) மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு MTX இன் அதே அளவைப் பராமரித்தவர்களுடன் ஒப்பிடப்பட்டனர் (பராமரிக்கப்பட்ட குழு: MAIN).

முடிவுகள்: DISC மற்றும் MAIN முறையே 33 நோயாளிகள் மற்றும் 37 நோயாளிகளைக் கொண்டிருந்தது. சராசரி DAS28-ESR DISC இல் 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் 9 மாதங்கள் (3 மாதங்கள்: 1.8 ± 0.8 மற்றும் 2.4 ± 1.0, p=0.018, 6 மாதங்கள்: 1.5 ± 0.7 மற்றும் 2.2 ± 1 இல் MAIN ஐ விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. , ப=0.009 மற்றும் 9 மாதங்கள்: 1.4 ± 0.6 மற்றும் 2.0 ± 1.0, p=0.008, முறையே). DAS28-ESR நிவாரண விகிதம் மற்றும் பூலியன் நிவாரண விகிதம் DISC இல் MAIN ஐ விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (93.8% மற்றும் 64.5%, முறையே DAS28-RSR, p=0.04; 51.6% மற்றும் 17.2%, பூலியனில், ப. =0.005) 6 மாதங்களில்.

முடிவுகள்: TCZ மற்றும் MTX ஆகியவற்றின் கலவையால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட RA நோயாளிகள் 3 மாதங்களுக்கு முன்பே ஆழ்ந்த நிவாரணம் (DAS28- ESR ≤ 1.98) அடைந்தவர்கள் MTX எடுப்பதை நிறுத்தலாம்.