ஜர்னல் ஆஃப் நானோமெடிசின் & பயோதெரபியூடிக் டிஸ்கவரி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பித்தப்பை கார்சினோமாவின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

சின்மயி ஜானி

அறிமுகம் : பித்தப்பை புற்றுநோய் மிகவும் ஆபத்தான வீரியம் மிக்கது. இது ஒரு அரிதான வீரியம் என்றாலும், இது அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவான பித்தநீர் பாதை வீரியம் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள் மற்றும் அறிகுறி நோயாளிகளிடையே, மிகவும் பொதுவான புகார்களில் வலி, பசியின்மை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். ஜிபிசி நோயாளிகள் பித்த மரத்தின் நேரடிப் படையெடுப்பு அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கல்லீரல் நோய்களால் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன் கூட இருக்கலாம். பித்தப்பை புற்றுநோய் முக்கியமாக கல்லீரல், உள்-அடிவயிற்று LNகள் மற்றும் பித்தநீர் பாதைக்கு மாறுகிறது. பித்தப்பை புற்றுநோயிலிருந்து தசை மற்றும் தோலடி வெளிப்பாடுகள் மிகவும் அரிதானவை. இந்த கட்டுரையில், பித்தப்பை நோயின் வரலாறு இல்லாத ஒரு ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கப் பெண்ணுக்கு பித்தப்பை புற்றுநோயின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாசிஸின் அரிய நிகழ்வை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

வழக்கு விவரிப்பு: 55 வயதான ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கப் பெண்மணி, பாலி-பொருள் துஷ்பிரயோகக் கோளாறின் வரலாற்றைக் கொண்ட பாஸ்டன் மருத்துவ மையத்தில் 2 மாதங்கள் முற்போக்கான வலது மேல் நாற்புற வயிற்று வலியுடன் வழங்கப்பட்டது. பித்தப்பையில் 6.3 செ.மீ நிறை கல்லீரலுக்குள் ஊடுருவியதைக் காட்டும் CT ஸ்கேன், பயாப்ஸியில் பித்தப்பையின் அடினோகார்சினோமாவுடன் ஒத்துப்போனது. அவள் மீண்டும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் தனது இடது கையில் 3 x 3 செமீ கட்டியையும், இடது தொடையில் 5 x 5 செமீ கட்டியையும் காட்டினாள். தொடையின் ஒரு CT ஸ்கேன் மீண்டும் அவளது இடது தொடை தசைகளில் ஒரு விரிவான காயத்தைக் காட்டியது, இது USG வழிகாட்டப்பட்ட பயாப்ஸியில் IHC பாசிட்டிவ் CK7, AE1: 3 மற்றும் CAM5.2 ஆகியவற்றிற்கு மெட்டாஸ்டேடிக் பித்தப்பை அடினோகார்சினோமாவுடன் ஒத்துப்போகும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாசிஸை உறுதிப்படுத்தியது.

முடிவு: அரிதாக இருந்தாலும், தசைநார் புண்கள் பித்தப்பை புற்றுநோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் நோயின் சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். எங்கள் விஷயத்தில், நோயாளி நோயின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன் ஒத்துப்போகும் இரண்டு புதிய வேகமாக வளர்ந்து வரும் புண்களைப் புகாரளித்தார். இன்ட்ராமுஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பொதுவாக மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது.