உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான இதய செயலிழப்பில் மருத்துவமனையில் இறப்பு: அனுசரிக்கப்படும் ஆபத்து மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட இறப்பு

Irene Marques*, Manuela V. Bertão, Denisa Mendonça, Laetitia Teixeira

பின்னணி: கடுமையான இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் இறப்பு விகிதம் 3.8-28% வரை மாறுபடும். கடுமையான சிதைந்த இதய செயலிழப்பு தேசிய பதிவேடு (ADHERE) ஆபத்து மரம் என்பது மருத்துவமனையில் இறப்புக்கான ஒரு முக்கிய இடர் முன்கணிப்பு மாதிரியாகும். இந்த ஆய்வு, ADHERE ரிஸ்க் ட்ரீயால் கணிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் இறப்பு விகிதத்தை, இதய செயலிழப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் (PRECIC-Pré Clínica de Insuficiência Cardíaca) ஆய்வில் இருந்து கவனிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்துடன் ஒப்பிடுகிறது.

முறைகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள்: இது முன்னர் அறிவிக்கப்பட்ட PRECIC ஆய்வின் பின்னோக்கி, ஒற்றை-மைய, கண்காணிப்பு துணை பகுப்பாய்வு ஆகும். ADHERE ஆபத்து மரம் பயன்படுத்தப்பட்டது. சராசரியாக 79.5 வயதுடைய 419 நோயாளிகளில் மருத்துவமனையில் கணிக்கப்பட்ட மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட இறப்பு ஒப்பிடப்பட்டது. பெரும்பான்மையானவர்கள் பெண்கள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் எஜெக்ஷன் பின்னம் ≥40%. மருத்துவமனையில் இறப்பு 8.1% (n=34). ADHERE இடர் குழுக்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, 3 குழுக்களிடையே காணப்பட்ட இறப்பு விகிதம் கணிசமாக வேறுபட்டது (p<0.001): குறைந்த, இடைநிலை 2 மற்றும் இடைநிலை 1 (4.5% எதிராக 2.3%, p=0.0017; 12.5% ​​எதிராக 5.6 %, p=0.024 மற்றும் 40% எதிராக 13.2%, p=0.003, முறையே). கவனிக்கப்பட்ட இறப்பு குறைந்த மற்றும் இடைநிலை இரண்டு குழுக்களில் கணிக்கப்பட்ட இறப்பு விகிதத்தை விட இரண்டு மடங்கு மற்றும் இடைநிலை 1 குழுவில் மூன்று மடங்கு ஆகும். உயர் குழுவில் உள்ள சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் இந்த குழுவிற்கு எடுக்கப்பட வேண்டிய உறுதியான முடிவுகளை பாதிக்கிறது.

முடிவு: PRECIC ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டவர்களின் குணாதிசயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் இறப்பு விகிதங்களை ADHERE ஆபத்து மரத்தால் துல்லியமாக கணிக்க முடியாது. வெவ்வேறு நோயாளிகளின் குணாதிசயங்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்காக, ஆபத்து மரங்களை உள்நாட்டில் சரிபார்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தை இந்தக் கண்டுபிடிப்பு ஆதரிக்கிறது.