அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குடல் அழற்சி மற்றும் டைவர்டிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கான முடிவெடுக்கும் கருவிகளின் பயன்பாட்டின் தாக்கம் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் கண்டறியும் உறுதி

SL Gans, JJS Kiewiet, B Mirck, SC Donkervoort, BC Vrouenraets, DJ Gouma மற்றும் MA Boermeester

பகுத்தறிவு: கடுமையான குடல் அழற்சி அல்லது டைவர்டிகுலிடிஸ் நோயாளிகளை சரியாகக் கண்டறிவது ஒரு நோயறிதல் சவாலாகும். இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்கள் கூடுதல் இமேஜிங்கிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நோயறிதல் இமேஜிங்கிற்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், இமேஜிங்கின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டைத் தடுக்க முடிவெடுக்கும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம். பல முடிவெடுக்கும் கருவிகள் உருவாக்கப்பட்டு சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் மருத்துவமனை வளங்களின் பயன்பாடு மற்றும் நோயறிதலின் உறுதிப்பாடு ஆகியவற்றில் அவற்றின் செல்வாக்கு இன்னும் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை. தற்போதைய ஆய்வின் நோக்கம் மருத்துவ நடைமுறையில் முடிவெடுக்கும் கருவிகளின் பயன்பாட்டின் செல்வாக்கை மதிப்பிடுவதாகும். முறைகள்: 2009 மற்றும் 2013 க்கு இடையில் கடுமையான வயிற்று வலி (AAP) உள்ள வயது வந்த நோயாளிகள் பல மைய வருங்கால கூட்டு ஆய்வில் (AAP ஆய்வு) சேர்க்கப்பட்டனர். மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை குடியிருப்பாளர்கள் தங்கள் நோயறிதலையும் அதன் உறுதியையும் (VAS மதிப்பெண்) பதிவு செய்தனர். கடுமையான குடல் அழற்சி அல்லது டைவர்டிகுலிடிஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் பட்சத்தில், முடிவெடுக்கும் கருவியை முடிக்க வேண்டும். முடிந்ததும், குடியிருப்பாளர்களுக்கு விளைவு வழங்கப்பட்டது மற்றும் அவர்களின் நோயறிதல் மற்றும் உறுதிப்பாடு மீண்டும் ஒரு முறை பதிவு செய்யப்பட்டது. மூன்று மாத பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு ஒரு நிபுணர் குழு இறுதி நோயறிதலைச் செய்தது. முடிவுகள்: மூன்று மருத்துவமனைகளில் மொத்தம் 294 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். குடல் அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் 143 நோயாளிகளில் (56.6%) 81 பேருக்கு மருத்துவ நோயறிதல் சரியாக இருந்தது. முடிவெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ நோயறிதல், குடல் அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் 132 நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது மற்றும் 72 நோயாளிகளில் (54.5%) சரி செய்யப்பட்டது. 20 நோயாளிகளில் 11 பேரில் (55%) டைவர்டிகுலிடிஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் மருத்துவ நோயறிதல் சரியாக இருந்தது. இறுதி நோயறிதல் குடல் அழற்சி நோயாளிகளில் 19.2% மற்றும் குடல் அழற்சி இல்லாத 13.6% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே முடிவெடுக்கும் கருவியை முடித்த பிறகு குடியிருப்பாளர்களின் உறுதியின் அளவு அதிகரித்தது. டைவர்டிகுலிடிஸுக்கு இந்த விகிதாச்சாரங்கள் முறையே 36.4% மற்றும் 37.5% ஆகும். டைவர்டிகுலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 18% நோயாளிகளில் மட்டுமே முடிவெடுக்கும் கருவி இமேஜிங்கின் பயன்பாட்டை பாதிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டது, மேலும் மாற்று இறுதி நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகள் எவரும் இல்லை. முடிவு: இந்த மல்டி-சென்டர் வருங்கால கூட்டு ஆய்வு, கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் டைவர்டிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கான முடிவெடுக்கும் கருவிகளின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவ நோயறிதலின் மிதமான துல்லியம் மற்றும் உறுதியின் மீது வரையறுக்கப்பட்ட செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபிக்கிறது. தற்போது, ​​முடிவெடுக்கும் கருவிகள் மருத்துவமனை வளங்களின் பயன்பாட்டை பாதிக்க வாய்ப்பில்லை. டைவர்டிகுலிடிஸ் முடிவெடுக்கும் கருவி தினசரி நடைமுறையில் செல்வாக்கு செலுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.