உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஆஸ்திரேலியாவின் நியூ சவுத் வேல்ஸின் மத்திய கடற்கரையில் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்: ஒரு ஸ்னாப்ஷாட்

Nyakudarika E, O'Loughlin A, Andrew Hill

பின்னணி: மத்திய கடற்கரையில் உள்ள தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் (IE) இன் தொற்றுநோயியல் மற்றும் மேலாண்மை, எங்கள் அறிவுக்கு எட்டிய வரை, முன்னர் விவரிக்கப்படவில்லை. மத்தியக் கடற்கரையில் IEஐ வரையறுக்கக்கூடிய எந்தத் தனித்தன்மையையும் நாங்கள் வகைப்படுத்தி, வெளிச்சம் போட்டுக் காட்ட முயன்றோம். முறைகள்: மூன்று வருட காலப்பகுதியில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் IE நோயறிதலுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் விவரங்களின் பின்னோக்கி மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது. IEக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் இரத்த கலாச்சாரங்கள், இதய அல்ட்ராசோனோகிராபி மற்றும் பிற இமேஜிங் முடிவுகளுக்கு நாங்கள் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தினோம். நோயாளியின் முடிவுகளைப் பார்த்தோம். மொத்தம் 78 சேர்க்கைகள் படிப்பிற்கான சேர்க்கை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தன. ஆய்வுக் காலத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சேர்க்கை கொண்ட நோயாளிகள் ஒருவராகக் கணக்கிடப்பட்டனர், மொத்தம் 63 நோயாளிகள் உள்ளனர். சேர்க்கப்பட்ட 63 நோயாளிகளில், 9 பேருக்கு IE இருப்பது தவறாக கண்டறியப்பட்டது. முடிவுகள்: பத்து நோயாளிகள் (18.5%) தற்போதைய அல்லது முந்தைய நரம்பு வழி மருந்து உபயோகத்தின் (IVDU) வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தனர். IVDU புகைபிடிப்புடன் தொடர்புடையது, IE தொடர்பான பிரச்சினைகள், இளைய வயது மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும்/அல்லது சி தொற்று ஆகியவற்றுடன் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சேர்க்கைக்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் தொற்று அதிக எண்ணிக்கையிலான IE நோய்களுக்குக் காரணமாகும், இது 17 நோயாளிகளில் (31%) உள்ளது. S. ஆரியஸ் நோய்த்தொற்றின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மெதிசிலின் உணர்திறன் கொண்டவை (17 நோயாளிகளில் 15 நோயாளிகள் (88%)). ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நோய்க்கிருமிகளில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. ஜென்டாமைசின், தனியாக அல்லது இணைந்து பயன்படுத்தப்படும், பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏஜென்ட் ஆகும். அனைத்து நோயாளிகளும் குறைந்தபட்சம் ஒருமுறை டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TTE) மற்றும் 50 நோயாளிகள் (89%), டிரான்ஸ்சோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TEE). பெருநாடி வால்வு (AV) மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்டது, 25 நோயாளிகள் (44%) மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மிட்ரல் வால்வு (MV) பாதிக்கப்பட்டது. இருபத்தி நான்கு நோயாளிகள், 48% பேர், கார்டியோடோராசிக் அறுவை சிகிச்சை கிடைக்கக்கூடிய மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டனர். ஆய்வுக் காலத்தில், 4 இறப்புகள் இருந்தன, இது 7% இறப்புகளைக் குறிக்கிறது. முடிவு: பெருநாடி வால்வு ஈடுபாடு மிகவும் பொதுவான வால்வு புண் ஆகும். செயற்கை வால்வுகள் IE க்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தை அளித்தன. IE இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மெதிசிலின் உணர்திறன் S. ஆரியஸ் (MSSA) நோய்த்தொற்றின் காரணமாகும் மற்றும் ஜென்டாமைசின் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையாகும். நிறுவப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களை பின்பற்றாததன் காரணமாக தவறான நோயறிதல் வழக்குகள் ஏற்பட்டன.