Ndabong மைக்கேல்
எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் மற்றும் ஃபால்சிபாரம் மலேரியா நோய்த்தொற்றுக்கு இடையே சில அளவிலான தகவல்தொடர்புகள் சமீபத்தில் ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அழைப்புகளுக்கு இடையில் நிறுவப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் முரண்பட்ட முடிவுகளுடன். இருப்பினும், கேமரூனில் அதிகம் செய்யப்படவில்லை. தொடர்புகளை ஆராய்வதற்காக, 2015 மார்ச் முதல் செப்டம்பர் வரை 480 பாடங்களில் கேமரூனின் தலைநகரான யாவுண்டே நகரத்தில் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. இரண்டு நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய நடைமுறைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் பற்றிய தகவல்களும் பெறப்பட்டன. . கேள்வித்தாளின் பகுப்பாய்வு உறுப்பினர்களுக்கு பொதுவாக எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியா பற்றிய அறிவு குறைவாக இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகிறது. மலேரியா, எச்.ஐ.வி மற்றும் இணை தொற்று 78.8%, 11.7% மற்றும் 7.9% ஆகும். இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி வெப்பநிலை (37.5± 0.007) எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் (36.7± 0.13) அதிகமாக தொடர்புடையது. இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தெரிந்தே அதிக இரத்த சோகை (t=2.275, p=0.026) மற்றும் மோனோ-இன்ஃபெக்ஷன் உள்ளவர்களை விட குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை (t=-2.681, p=0.001) கொண்டிருந்தனர். மலேரியா (1217.44±67.07) (x2=7.65, p=0.0251) நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய போது, இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (1630.97± 231.02) சராசரி ஒட்டுண்ணி தடிமன் அதிகமாக இருந்தது. மலேரியா அல்லது எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் WBC மொத்தம் குறைவாக இருந்தது (x2=2.24, p=0.488). இணை-பாதிக்கப்பட்ட பாடங்களில் (317.94± 45.00செல்கள்/மிமீ3) சராசரி CD4 எண்ணிக்கை எச்ஐவி உள்ளவர்களைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தது (321.37±24.63செல்கள்/மிமீ3), ஆனால் இந்த வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (t=-1.521, p=0.265 ) ஆரம்ப எண்ணிக்கை (31.6±17.82) (x2=-1.613, =0.069) உடன் தொடர்புடைய இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்தொடர்தல் சராசரி CD4 எண்ணிக்கை (350.11 ±30.34) அதிகரித்தது. எனவே ஆய்வு தளத்தில் HIV மற்றும் மலேரியா இணை தொற்று பொதுவாக இரத்த சோகை, அதிக காய்ச்சல் மற்றும் அதிக ஒட்டுண்ணி அடர்த்தி, குறைந்த RBC மற்றும் WBC எண்ணிக்கை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட CD4 எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது. மலேரியா மற்றும் எச்.ஐ.வி ஆகியவை ஆப்பிரிக்காவில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள். எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் (PLWHA) உடன் வாழும் நபர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்கள் துணை-சஹாராவில் காணப்படுகின்றனர், அக்கம்பக்கத்தில் மலேரியா பரவுகிறது. இப்பகுதியில் 15-59 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களின் இறப்புக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று முதன்மையான காரணமாகும், இருப்பினும் மலேரியா மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் மிகவும் பரவலாகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் ஒன்றுடன் ஒன்று பரவுகின்றன, அவற்றின் தொடர்புகளின் அளவு மற்றும் விளைவுகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஒற்றை நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வேறுபட்ட லிம்போசைட் எண்ணிக்கைகள் மற்றும் CD4+ T செல் எண்ணிக்கைகள் வகை. கேமரூனில், 2009 இல் 610,000 பேர் எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழ்ந்து வருவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, வயது வந்தோரின் பாதிப்பு 5.3% ஆகும், அதே சமயம் ஆண்டு வயது வந்தோருக்கான மலேரியா நிகழ்வு ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் அளித்த பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி நேர்காணல் செய்யப்பட்டனர். வெப்பமண்டல நாடுகள் நோய்க்குறியியல்,எச்.ஐ.வி மற்றும் நோய்க்கிருமி உயிரினங்களுக்கு இடையேயான மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தொடர்புகள் குறிப்பாக மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் பொது சுகாதார உட்குறிப்புகளில் முதன்மையானவை. வைரஸ்கள், ஒட்டுண்ணிகள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் மாற்றியமைக்கக்கூடிய தொற்றுகள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடையே இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களாக இருக்கின்றன. இரத்த மாதிரிகள் தடிமனான மற்றும் மெல்லிய ஸ்மியர் நுண்ணோக்கிக்காகவும் ஒரு பொதுவான தோற்றம் எண்ணிக்கையாக சேகரிக்கப்பட்டன. இரத்தத்தின் மற்றொரு பகுதி, ஹேமா ஸ்கிரீன் 18 தானியங்கு மூலக் கவுண்டரைப் பயன்படுத்தி மூல எண்ணிக்கைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. பியர்சன் தொடர்பு குணகங்கள் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் ஒவ்வொரு இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின் அளவுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, லிம்போசைட் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை அளவிட முடியாது. ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு ஒட்டுண்ணிகள் அளவிடப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை ஆதரிப்பதால் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் அளவிடப்பட்டன. மேலும், HIV தொடர்ந்து மலேரியா பரவும் வேகத்தை எளிதாக்குகிறது, இது தொடர்ச்சியாக வலுவான உதவியாளர் T செல் செயல்படுத்துதல் மற்றும் அழற்சிக்கு எதிரான மற்றும் சைட்டோகைன்கள் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது CD4 செல்கள் மத்தியில் HIV வரம்பிற்கு சரியான நுண்ணிய சூழலை உருவாக்குகிறது. இரத்த சோகை, லுகோபோனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட அசாதாரண இரத்த எண்ணிக்கையை அடிக்கடி கொண்டிருக்கும். எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியாவின் தொற்று நைஜீரியா உள்ளிட்ட வளரும் நாடுகளின் 2 மிக முக்கியமான உலகளாவிய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும், இது ஆண்டுக்கு 4 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்துவதாக அறிவிக்கப்பட்டது, எச்.ஐ.வி தொற்று மலேரியா நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தையும் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் முன்னர் மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட இரத்தவியல் சுயவிவரங்களைச் சுமைப்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட குறியீடுகளில் இருந்தன. எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியாவுடன் இணைந்து பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை என்பது மிகவும் பொதுவான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அசாதாரணமானது என்பதற்கு பல ஆய்வுகள் சான்றுகளை வழங்கியுள்ளன. இந்த நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் உள்ள எச்.ஐ.வி பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தில் முறையாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் ஆய்வில் பங்கேற்க ஒப்புதல் படிவங்களில் கையொப்பமிடுவதன் மூலம் முழுமையாக ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளனர். எச்.ஐ.வி பாதித்த கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நாங்கள் விலக்கினோம், சமீபத்தில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் மற்றும் ஃபால்சிபாரம் மலேரியா இணை நோய்த்தொற்றுக்கு இடையே ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அழைப்பு, முரண்பட்ட முடிவுகள் இருந்தாலும். இருப்பினும், கேமரூனில் அதிகம் செய்யப்படவில்லை. தொடர்புகளை ஆராய்வதற்காக, 2015 மார்ச் முதல் செப்டம்பர் வரை 480 பாடங்களில் கேமரூனின் தலைநகரான யாவுண்டே நகரத்தில் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. இரண்டு நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய நடைமுறைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் பற்றிய தகவல்களும் பெறப்பட்டன. . கேள்வித்தாளின் பகுப்பாய்வு உறுப்பினர்களுக்கு பொதுவாக எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியா பற்றிய அறிவு குறைவாக இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகிறது. மலேரியா, எச்.ஐ.வி மற்றும் இணை தொற்று 78.8%, 11.7% மற்றும் 7.9% ஆகும். இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி வெப்பநிலை (37.5± 0.007) எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் (36.7± 0.13) அதிகமாக தொடர்புடையது. உடன்-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தெரிந்தே அதிக இரத்த சோகை (t=2.275, p=0.026) மற்றும் மோனோ-இன்ஃபெக்ஷன்களைக் காட்டிலும் குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை (t=-2.681, p=0.001) இருந்தது. மலேரியா (1217.44±67.07) (x2=7.65, p=0.0251) நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய போது, இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (1630.97± 231.02) சராசரி ஒட்டுண்ணி தடிமன் அதிகமாக இருந்தது. மலேரியா அல்லது எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் WBC மொத்தம் குறைவாக இருந்தது (x2=2.24, p=0.488). இணை-பாதிக்கப்பட்ட பாடங்களில் (317.94± 45.00செல்கள்/மிமீ3) சராசரி CD4 எண்ணிக்கை எச்ஐவி உள்ளவர்களைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தது (321.37±24.63செல்கள்/மிமீ3), ஆனால் இந்த வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (t=-1.521, p=0.265 ) ஆரம்ப எண்ணிக்கை (31.6±17.82) (x2=-1.613, =0.069) உடன் தொடர்புடைய இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்தொடர்தல் சராசரி CD4 எண்ணிக்கை (350.11 ±30.34) அதிகரித்தது. எனவே ஆய்வு தளத்தில் HIV மற்றும் மலேரியா இணை தொற்று பொதுவாக இரத்த சோகை, அதிக காய்ச்சல் மற்றும் அதிக ஒட்டுண்ணி அடர்த்தி, குறைந்த RBC மற்றும் WBC எண்ணிக்கை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட CD4 எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது. மலேரியா மற்றும் எச்.ஐ.வி ஆகியவை ஆப்பிரிக்காவில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள். எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் (PLWHA) உடன் வாழும் நபர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்கள் துணை-சஹாராவில் காணப்படுகின்றனர், அக்கம்பக்கத்தில் மலேரியா பரவுகிறது. இப்பகுதியில் 15-59 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களின் இறப்புக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று முதன்மையான காரணமாகும், இருப்பினும் மலேரியா மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் மிகவும் பரவலாகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் ஒன்றுடன் ஒன்று பரவுகின்றன, அவற்றின் தொடர்புகளின் அளவு மற்றும் விளைவுகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஒற்றை நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இணை-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வேறுபட்ட லிம்போசைட் எண்ணிக்கைகள் மற்றும் CD4+ T செல் எண்ணிக்கைகள் வகை. கேமரூனில், 2009 இல் 610,000 பேர் எச்.ஐ.வி-யுடன் வாழ்ந்து வருவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, வயது வந்தோரின் பாதிப்பு 5.3% ஆகும், அதே சமயம் ஆண்டு வயது வந்தோருக்கான மலேரியா நிகழ்வு ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் அளித்த பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி நேர்காணல் செய்யப்பட்டனர். வெப்பமண்டல நாடுகளில் எச்.ஐ.வி மற்றும் நோய்க்கிருமி உயிரினங்களுக்கு இடையிலான நோய்க்குறியியல், மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தொடர்புகள் குறிப்பாக மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் பொது சுகாதார தாக்கத்தின் முன்னுரிமையாக உள்ளன. வைரஸ்கள், ஒட்டுண்ணிகள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் மாற்றியமைக்கக்கூடிய தொற்றுகள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடையே இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களாக இருக்கின்றன. இரத்த மாதிரிகள் பின்னர் தடிமனான மற்றும் மெல்லிய ஸ்மியர் நுண்ணோக்கிக்கு ஒரு பொதுவான தோற்றம் எண்ணிக்கையாக சேகரிக்கப்பட்டன. இரத்தத்தின் மற்றொரு பகுதி, ஹேமா ஸ்கிரீன் 18 தானியங்கு மூலக் கவுண்டரைப் பயன்படுத்தி மூல எண்ணிக்கைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. பியர்சன் தொடர்பு குணகங்கள் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின் அளவுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, லிம்போசைட் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் கணக்கிடவில்லை. ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு ஒட்டுண்ணிகள் அளவிடப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை ஆதரிப்பதால் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் அளவிடப்பட்டன. மேலும்,HIV தொடர்ந்து மலேரியா பரவும் வேகத்தை எளிதாக்குகிறது, இது தொடர்ந்து வலுவான உதவியாளர் T செல் செயல்படுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் விரைவான HIV-1 மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கு CD4 செல்கள் மத்தியில் HIV வரம்பிற்கு சரியான நுண்ணிய சூழலை உருவாக்குகிறது. இரத்த சோகை, லுகோபோனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட அசாதாரண இரத்த எண்ணிக்கையை அடிக்கடி கொண்டிருக்கும். எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியாவின் தொற்று நைஜீரியா உள்ளிட்ட வளரும் நாடுகளின் 2 மிக முக்கியமான உலகளாவிய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும், இது ஆண்டுக்கு 4 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்துவதாக அறிவிக்கப்பட்டது, எச்.ஐ.வி தொற்று மலேரியா நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தையும் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் முன்னர் மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட இரத்தவியல் சுயவிவரங்களைச் சுமைப்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வுகள் குறிப்பிட்ட மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட குறியீடுகளில் இருந்தன. எச்.ஐ.வி மற்றும் மலேரியாவுடன் இணைந்து பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை என்பது மிகவும் பொதுவான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அசாதாரணமானது என்பதற்கு பல ஆய்வுகள் சான்றுகளை வழங்கியுள்ளன. இந்த நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் உள்ள எச்.ஐ.வி பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தில் முறையாக பதிவு செய்யப்பட்டனர் மற்றும் ஆய்வில் பங்கேற்க ஒப்புதல் படிவங்களில் கையொப்பமிடுவதன் மூலம் முழுமையாக ஒப்புதல் அளித்துள்ளனர். எச்.ஐ.வி பாதித்த கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கடந்த பதினான்கு நாட்களுக்குள் மலேரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இருந்த எச்.ஐ.வி.