பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

1995-2008 இல் ஜப்பானில் சிங்கிள்டன் மற்றும் இரட்டையர்களின் பிறப்பு குறைபாடுகளால் குழந்தை இறப்பு

யோகோ இமைசுமி மற்றும் கசுவோ ஹயகாவா

குறிக்கோள்: சிங்கிள்டன் மற்றும் இரட்டைக் குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய குழந்தை இறப்பு விகிதத்தை (IMR) மதிப்பிடுவது மற்றும் IMR க்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது.

ஆய்வு வடிவமைப்பு: 1995 முதல் 2008 வரையிலான ஜப்பானிய முக்கிய புள்ளிவிவரங்களைப் பயன்படுத்தி IMR மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய அனைத்து IMRகளும் 1995 முதல் 2008 வரை சிங்கிள்டன்கள் மற்றும் இரட்டையர்களுக்கு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளன. 1995-2008 காலகட்டத்தில் முந்தையதை விட IMR தோராயமாக 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இதற்கு நேர்மாறாக, குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் கூடிய IMR சிங்கிள்டன் மற்றும் இரட்டையர்களில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. குழந்தை இறப்புகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் அனைத்து பிறப்பு குறைபாடுகளுடனும் தொடர்புடைய குழந்தை இறப்புகளின் விகிதம் சிங்கிள்டன்களில் பரீட்சை காலத்தில் கிட்டத்தட்ட நிலையானது (40%). இதற்கு நேர்மாறாக, 1995 இல் இரட்டையர்களின் மதிப்பு 20% ஆகவும், 2008 இல் 25% ஆகவும் அதிகரித்தது. இந்தக் காலக்கட்டத்தில், IMR ஆனது சிங்கிள்டன்களில் பிறந்த குறைபாடுகளின் ஆறு வகைகளிலும், இரட்டையர்களில் இரண்டு வகைகளிலும் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. ட்வின்ஸ் வெர்சஸ் சிங்கிள்டன்ஸில் உள்ள ரிலேட்டிவ் ரிஸ்க் (ஆர்ஆர்) அனென்ஸ்பாலிக்கு 52 மடங்கு மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸுக்கு 14 மடங்கு. சிங்கிள்டன்களுக்கு எதிராக இரட்டையர்களின் RR ஆனது IMRக்கு 2.9 மடங்கும், பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதத்திற்கு 3.8 மடங்கும் ஆகும். இரத்த ஓட்ட அமைப்பைப் பொறுத்தவரை (Q20-Q28), தாய்வழி வயது (MA) உடன் (7.6-ல் இருந்து 2-மடங்கு) இரட்டையர்களுக்கு எதிராக IMR இன் RR குறைந்தது. குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கு (Q90-Q99), சிங்கிள்டன்களில் உள்ள IMR இளைய குழுவை விட பழைய MA குழுவிற்கு 15 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. கர்ப்பகால வயது (GA) மற்றும் பிறப்பு எடையைப் பொறுத்தவரை, அனைத்து பிறப்பு குறைபாடுகளுடனும் தொடர்புடைய IMR ஆனது GA இன் குறுகிய வாரத்தில் இருந்து மிக நீண்ட மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையிலிருந்து அதிக எடைக்கு GA இன் அதிகரிப்புடன் குறைந்துள்ளது.

முடிவு: 1995 முதல் 2008 வரை அனைத்து பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய IMR சிங்கிள்டன் மற்றும் இரட்டையர் இருவருக்கும் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. 1995-2008 காலகட்டத்தில் RR இன் ட்வின்ஸ் வெர்சஸ் சிங்கிள்டன்ஸ் தோராயமாக 3 மடங்கு இருந்தது. Q90-Q99க்கான IMR சிங்கிள்டன் மற்றும் இரட்டையர்களில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. விட்ரோ கருத்தரித்தல் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலைத் தொடர்ந்து இரட்டைக் குழந்தைகளில் அனென்ஸ்பாலியின் IMR அதிகரித்தது. இரட்டைக் குழந்தைகள் மற்றும் சிங்கிள்டன்களுக்கு இடையே உள்ள வெவ்வேறு ஐஎம்ஆர்களைக் குறைக்க, பிறந்த காலத்தில் இரட்டைக் குழந்தைகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிப்பது முக்கியம்.