ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தன்னார்வ இரத்த தானம் செய்பவர்களுக்கு இரத்தமாற்றம் மூலம் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க செரோமார்க்கர்களைச் சேர்த்தல்

புஷ்கலா எஸ், கீதாலட்சுமி எஸ் மற்றும் குருநாதன் கே.எஸ்

அறிமுகம்: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச்பிவி) தொற்று என்பது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தும் ஒரு தீவிர வைரஸ் தொற்று ஆகும். இரத்தம் மற்றும் இரத்தப் பொருட்களின் பரிமாற்றம் HBV பரவுவதற்கான முக்கிய வழியாகும். NACO வழிகாட்டுதல்களின்படி, இந்தியாவில், நன்கொடையாளர் இரத்தம் HBsAg, HCV எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், HIV எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது; மலேரியா ஒட்டுண்ணிகளுக்கான ஸ்லைடு/கார்டு ரேபிட் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் சிபிலிஸுக்கு VDRL.
இந்தியாவில் உள்ள இரத்த வங்கிகள் எச்பிவி, எச்சிவி மற்றும் எச்ஐவி நோய்த்தொற்றுகளை வழக்கமான ஸ்கிரீனிங்கிற்காக விரைவான அட்டை சோதனை அல்லது எலிசாவை மேற்கொள்ள மட்டுமே பொருத்தப்பட்டுள்ளன. வளர்ந்த நாடுகளில், ஜன்னல் காலத்தில் வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறியவும், கண்டறியவும் நியூக்ளிக் அமில சோதனை (NAT) பயன்படுத்தப்படுகிறது. NAT மதிப்பீடுகள் மிகவும் உணர்திறன், குறிப்பிட்ட மற்றும் வலுவானவை ஆனால் திறமையான மனிதவளம் மற்றும் சிறப்பு உள்கட்டமைப்பு தேவைப்படுகிறது, இதனால் செலவு குறைந்ததாக இருக்காது.
குறிக்கோள்கள்: HBsAg, HCV எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் HIV எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் (மற்றும் பிற தொடர்புடைய செரோமார்க்கர்ஸ்) ஆகியவற்றின் தற்போதைய செரோ-பரவல்களை தன்னார்வ இரத்த தானம் செய்பவர்களின் குழுவில் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மூலம் ஆராய்வது மற்றும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படும் விரைவான NAT இன் செயல்திறனைக் கண்டறிதல். அட்டை மற்றும் ELISA சோதனைகள். சாளர காலத்தில் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய HBV நோய்த்தொற்றின் கூடுதல் செரோமார்க்கரைச் சேர்க்க.
முறைகள்: இந்த குறுக்கு வெட்டு கண்காணிப்பு ஆய்வில், 3160 தன்னார்வ இரத்த தானம் செய்பவர்களுக்கு HBsAg பரிசோதனை செய்யப்பட்டது. HbeAg, HB எதிர்ப்பு மற்றும் HBc எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் போன்ற கூடுதல் செரோமார்க்கர்களின் ஸ்கிரீனிங்கிற்கும் மாதிரிகள் உட்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு HBsAg நேர்மறை மற்றும் HBsAg எதிர்மறை குழுக்களில் இருந்தும் 30 மாதிரிகள் தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு வைரஸ் சுமை மதிப்பீட்டிற்காக HBV DNA PCR க்கு உட்படுத்தப்பட்டன.
முடிவுகள்: HBV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் விரைவான அட்டைப் பரிசோதனையை விட ELISA சோதனையானது மிகவும் குறிப்பிட்டது, அதேசமயம் NAT சோதனையானது சேர்க்கப்பட்ட HBV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் பயனுள்ளதாக இருந்தது. ELISA மற்றும் விரைவான அட்டை சோதனை முறைகள் இரண்டும் HCV மற்றும் HIV நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதில் சமமாக உணர்திறன் கொண்டதாகவும் குறிப்பிட்டதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. NAT சோதனையானது செரோலாஜிக்கல்/விரைவான முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது நேர்மறையான முடிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை அளிக்கவில்லை. HBsAg க்கு எதிர்மறையாக சோதிக்கப்பட்ட 2 மாதிரிகளில் HBeAg நேர்மறையாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. HBV DNAவும் ஒரு மாதிரியில் நேர்மறையாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது HBsAg க்கு எதிர்மறையானது (30 இல் 1), இது ரகசிய HBV நோய்த்தொற்றாக இருக்கலாம்.
முடிவு: ஹெபடைடிஸ் பிக்கான ஸ்கிரீனிங்கின் தேர்வாக NAT இருந்தாலும், அது செலவு குறைந்ததல்ல. எனவே, HBeAg போன்ற HBV ஸ்கிரீனிங்கிற்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செரோமார்க்ஸர்களைச் சேர்ப்பது, இரத்தமாற்றம் பரவும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவியாக இருக்கும்.