அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெரிய அதிர்ச்சி நோயாளிகளின் தீவிரம் மற்றும் விளைவுகளில் அதிர்ச்சி சுமை மற்றும் அழற்சி சுமை மாறிகளின் தாக்கம் மற்றும் எடை

அன்டோனியோ சௌசா, ஜோஸ் ஆர்டர் பைவா, சாரா பொன்சேகா, லூயிஸ் வாலண்டே, ஃபிரடெரிகோ ராபோசோ, நுனோ நெவ்ஸ், பிலிப் டுவார்டே, ஜோனோ தியாகோ குய்மரேஸ் மற்றும் லூயிஸ் டி அல்மேடா

பின்னணி: காயத்தின் தீவிரம் (அதிர்ச்சி சுமை) மற்றும் பெரிய அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முறையான அழற்சி பதில் (SIRS) தொடர்பான பல நிலைமைகள் விளைவைப் பாதிக்கலாம். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் அதிர்ச்சி தொடர்பான மாறிகளின் விளைவு மற்றும் பெரிய அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முறையான அழற்சியின் விளைவுகளில் செல்வாக்கை மதிப்பிடுவதாகும்.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: நிலை 1 அதிர்ச்சி மையத்தின் அதிர்ச்சி அறையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய வருங்கால கூட்டு ஆய்வு. அதிர்ச்சி சுமை மற்றும் அழற்சி சுமை தொடர்பான மாறிகள் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முதல் ஆறு மணி நேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்டன. IL-6 சேர்க்கை மற்றும் 24, 48 மற்றும் 72 மணிநேரங்களில் அளவிடப்பட்டது. அனைத்து மாறிகளும் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன, அதாவது ICU சேர்க்கை, ARDS மேம்பாடு, MODS வளர்ச்சி மற்றும் இறப்பு. ஒரே மாதிரியான மற்றும் பன்முக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: தொண்ணூற்று ஒன்பது நோயாளிகள் (வயது 31;, ISS-29) பதிவு செய்யப்பட்டனர். அதிர்ச்சி சுமை மாறிகள் குறித்து, மாறாத பகுப்பாய்வில், தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்கள் அனைத்து எதிர்மறை விளைவு மாறிகள், ICU சேர்க்கை மற்றும் இறப்பு மற்றும் ARDS இன் வளர்ச்சியுடன் CT தீவிரத்துடன் TBI தீவிரம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது. அழற்சி மாறிகள் குறித்து, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் கொடிய முக்கோணம் ஆகியவை MODS உடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன; ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன், ஷாக், ஹைப்போதெர்மியா, ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமியா, கோகுலோபதி மற்றும் மரணத்துடன் கூடிய மரண முக்கோணம் கொண்ட SIRS. IL-6 மற்றும் IL-10 ஆகியவை எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. பன்முகப் பகுப்பாய்வில், முதல் ஆறு மணிநேரங்களில் TRISS, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் IL-6 48 மற்றும் 72 மணிநேரங்களில் MODS வளர்ச்சி அல்லது இறப்புடன் தொடர்புடையது.
முடிவுகள்: முதல் ஆறு மணிநேரங்களில் TRISS, அதிர்ச்சி மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் 48 மற்றும் 72 மணிநேரங்களில் IL-6 நிலை ஆகியவை சுதந்திரமாக மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் MODS வளர்ச்சியுடன் அல்லது மரணத்துடன் தொடர்புடையவை. அதிர்ச்சி மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது அல்லது விரைவாகத் தீர்மானிப்பது பெரிய அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முதல் ஆறு மணி நேரத்தில் மிக முக்கியமான குறிக்கோளாக இருக்கலாம்.