இம்யூனோதெரபி: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

BNT162b2 தடுப்பூசியின் இரண்டாவது டோஸுக்குப் பிறகு இருபது நாட்களுக்குப் பிறகு கோவிட்-19 நோயை உருவாக்கிய டயாலிஸ் செய்யப்பட்ட நோயாளிக்கு SARS-CoV-2 நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

சப்ரினா மன்னி*, லாரன் லோட்டே, அன்டோனின் பால், லாரன்ஸ் ஜோசெட், புருனோ லினா, மேரி அன்னே ட்ராபாட், கிரிகோரி டெஸ்ட்ராஸ், புருனோ போசெட்டோ, மார்டின் வாலெட், கொரின் பாஸெரோன், பார்பரா சீட்ஸ்-போஸ்ல்கி, ஆட்ரி சிண்ட், மேட்டியோ வாசல்லோ

அறிமுகம்: இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESKD) மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவை COVID-19 இன் கடுமையான மற்றும் அபாயகரமான நிகழ்வுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதனால் இந்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ESKD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொது மக்களை விட பொதுவான தடுப்பூசிகளுக்கு கணிசமாக பலவீனமான பதிலைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், RNA- அடிப்படையிலான தடுப்பூசி BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) இன் இரண்டு டோஸ்களுக்குப் பிறகு நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் இந்த பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் மோசமாக ஆராயப்பட்டுள்ளன.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: 69 வயதான ஒரு ஆண் நோயாளி ESKD மற்றும் மைலோமாவுக்கு டராதுமுமாப் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டார். அவர் BNT162b2 தடுப்பூசியின் இரண்டு டோஸ்களுக்குப் பிறகு இருபது நாட்களுக்குப் பிறகு ஆக்ஸிஜன் சப்ளிமெண்ட் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கடுமையான SARS-CoV-2 நிமோனியாவை உருவாக்கினார். முழு மரபணு வரிசைமுறையானது வைரஸ் 20I/501Y.V1 கிளேடைச் சேர்ந்தது என்பதைக் கண்டறிந்தது. 2 ^வது தடுப்பூசி டோஸ் மூன்று நேரடி வைரஸ் தனிமைப்படுத்தலுக்கு எதிரான செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்காமல் நேர்மறை RBD IgG ஐக் காட்டிய எட்டு நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு செரோலஜி வரைகிறது . SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்று தொடங்கிய முப்பது நாட்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட ஒரு சீரம் மாதிரி RBD மற்றும் N ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக செரோகான்வெர்ஷனைக் காட்டியது. இந்த மாதிரியானது குறிப்பு வைரஸ் அல்லது 20H/501Y.V2 ஐ விட 20I/501Y.V1 வைரஸில் அதிக டைட்டருடன் வெளிப்படையான நடுநிலைப்படுத்தும் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டது. QuantiFERON ^® SARS-CoV-2 (Qiagen) நேர்மறையான குறிப்பிட்ட செல்லுலார் பதிலைக் காட்டியது, இருப்பினும் QuantiFERON மானிட்டர் பலவீனமான செல்லுலார் பதிலைக் காட்டியது.

முடிவு: சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவது, தடுப்பூசி போட்டாலும் கடுமையான நிமோனியாவை விளக்குகிறது. உண்மையில், டயாலிஸ் செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் மோசமான தடுப்பூசி பதிலைக் காட்டினார்கள் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. நோய்த்தொற்றின் மூன்றாவது தூண்டுதலுக்குப் பிறகு நோயாளி ஒரு நடுநிலைப்படுத்தும் செயல்பாடு மற்றும் செல்லுலார் பதிலை உருவாக்குகிறார் என்ற உண்மை, ஹெபடைடிஸ் பி போன்ற ESKD நோயாளிகளுக்கு மூன்றாவது கூடுதல் தடுப்பூசியை முறையாக வழங்க பரிந்துரைக்கலாம்.