ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

IgG மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் (எம்-புரதம்) பல மைலோமா நோயாளிகளில் காரணி V தடுப்பானாக: வழக்கு அறிக்கை மற்றும் கலந்துரையாடல்

Lewandowski Krzysztof, Szczepaniak Tomasz, Dytfeld Dominik, Wojtasińska Ewelina, Dziatkiewicz Paulina, Przysiecka Šucja, Borowczyk Martyna, Popławski Dariusz and Komarnicki
ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் மருத்துவமனையில் மீண்டும் அனுமதிக்கப்பட்ட IgGλ மல்டிபிள் மைலோமாவின் அறிகுறி மறுபிறப்பு கொண்ட 53 வயது ஆணின் வழக்கை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். ஆய்வக சோதனைகள், சீரம் உள்ள மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் G (32 g/l, மொத்த IgG இல் 91.6%) அதிக செறிவு, செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (aPTT), புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) மற்றும் த்ரோம்பின் நேரம் (TT) கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. காரணி V புரோகோகுலண்ட் செயல்பாடு மற்றும் காரணி V இன்ஹிபிட்டரின் இருப்பு. போர்டெசோமிப், அட்ரியாமைசின் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனின் ஆறு சுழற்சிகளைப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமான பின்வாங்கலுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் சீரம் உள்ள மோனோக்ளோனல் IgG செறிவு கணிசமாகக் குறைந்தது (1.3 g/l வரை). அந்த நேரத்தில், aPTT, PT மற்றும் TT முடிவுகளின் இயல்பாக்கம் கூறப்பட்டது. எனவே, மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் பின்னத்தில் காரணி V இன்ஹிபிட்டர் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டது. இதை உறுதிப்படுத்த, நோயாளியின் ஆரம்ப இரத்த மாதிரியிலிருந்து மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, நிலையான மனித பிளாஸ்மாவில் அதன் நீர்த்தல்களின் தொடர் தயாரிக்கப்பட்டது மற்றும் தயாரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்மா மாதிரிகளில் காரணி II, காரணி V மற்றும் aPTT, PT மற்றும் TT ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அளவிடப்பட்டது. முன்னாள் விவோ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் விவோவில் பெறப்பட்டவற்றுடன் பொருந்துகின்றன, பல மைலோமா செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி ஒரு காரணி V தடுப்பானாக செயல்படுகிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது.