ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0250
ராமசாமி ராஜேந்திரன்*
இதுவரை நியமிக்கப்பட்ட Megameatus வித் இன்டாக்ட் ப்ரீப்யூஸ் (MIP) உடற்கூறியல் பற்றிய ஒரு விரிவான ஆராய்ச்சி-அறிக்கை சமீபத்தில் 2024 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் வெளியிடப்பட்டது. மெகாமீட்டஸ் மற்றும் ஹைப்போஸ்பேடியாவின் மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளையும் உள்ளடக்கும் குடை-காலமாக “ஹைபோஸ்பேடியாஸ் வித் இன்டாக்ட் ப்ரீப்யூஸ் (HIP)” அவர்களின் தற்போதைய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களுடன் முழு முன்தோல் குறுக்கம் முன்மொழியப்பட்டது. ஹைப்போஸ்பேடியாக்களில் MIP இன் நிகழ்வு 3% முதல் 6% வரை உள்ளது. இடைநிலை ரேப் முரண்பாடுகள் அல்லது நீண்ட தேவையற்ற முன்தோல் குறுக்கம் MIP ஐ சுட்டிக்காட்டலாம். விருத்தசேதனத்திற்குப் பிந்தைய வழக்குகள் தோன்றக்கூடும், இதில் ஐட்ரோஜெனிக் ஹைப்போஸ்பேடியாக்கள் மருத்துவ ரீதியாக விலக்கப்பட வேண்டும். பிரபலமான நம்பிக்கையைப் போலல்லாமல், எம்ஐபி டார்சல் அல்லது வென்ட்ரல் கோர்டியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். Glans-ஆணுறுப்பு பரந்த, spatulated அல்லது கூம்பு வடிவம் இருக்கலாம். எம்ஐபி பொதுவாக தொலைதூர ஹைப்போஸ்பாடியாஸ், ஆனால் அரிதாக மிட்ஷாஃப்ட் ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் ஆகும். வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் இறைச்சியின் (EUM) அளவு இயல்பிலிருந்து அகலமாக அல்லது மிகப் பெரிய அளவில் மாறுகிறது. எனவே வழக்கமான பெயரிடல் "எம்ஐபி" சிலருக்கு பொருத்தமற்றது. மறுபுறம், மெகாமீட்டஸ் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இதுபோன்ற எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் HIP பொருந்தும். சிறுநீர்க்குழாய் தட்டு (UP) அகலமாகவும் ஆழமாகவும் பிளவுபட்டிருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். உ.பி.யில் டிஸ்டல் டிரான்ஸ்வர்ஸ் செப்டம் அரிதானது. தொடர்புடைய தூர சிறுநீர்க்குழாய் விரிவாக்கம் எங்கும் இல்லை. 8.33% எச்ஐபியுடன் தொடர்புடைய தொலைதூர மெகாலூரெத்ரா கடுமையான உள் சிறுநீர் கோளாறுகளைக் கொண்டிருந்தது. இவ்வாறு ஆணுறுப்பு வளைவு, சராசரி ரேப் முரண்பாடுகள், நீண்ட தேவையற்ற முன்தோல் குறுக்கம், அனோமலஸ் க்ளான்ஸ், EUM, UP மற்றும் தொலைதூர பூர்வீக சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் "HIP" என்ற குடையின் கீழ் ஒன்றாக இணைக்கப்படலாம். டக்கெட் மற்றும் கீட்டிங் ஆகியோர் 'பிரமிட் செயல்முறையை' பயன்படுத்தினர், இதில் தொலைதூர சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் யூரித்ரோபிளாஸ்டியை ஆப்பு-அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். தையல்-கோடுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று மற்றும் தொலைதூர சிறுநீர்க்குழாயை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது இந்த நுட்பத்தின் வெறுப்பை ஏற்படுத்தியது. கிளான்ஸ் தோராய செயல்முறை (ஜிஏபி), டேபுலரைஸ்டு யூரெத்ரல் பிளேட் யூரெத்ரோபிளாஸ்டி (டியுபியு) அல்லது மெட்டல் அட்வான்ஸ்மென்ட் மற்றும் கிளனுலோபிளாஸ்டி இன்கார்ப்பரேட்டட் (எம்ஏஜிபிஐ) மூலம் குளுலார் எச்ஐபியை உருவ அமைப்பைப் பொறுத்து சரிசெய்ய முடியும். கரோனல் மற்றும் சப்கோரோனல் வகைகளை MAGPI, Mathieu's, TUPU அல்லது Tubularised Incised Plate Urethroplasty (TIPU) மூலம் சரிசெய்யலாம், ஆண்குறி தண்டு வகைகளை TUPU அல்லது TIPU மூலம் சரிசெய்யலாம்.