குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஆபத்தான SARS-CoV-2 தொற்றுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் வரையறுக்கப்பட்ட வள அமைப்பில் பராமரிக்கப்படுகிறார்கள்: மல்டிசென்டர் கோஹார்ட் ஆய்வு

எம்மர்சன் CF டி ஃபரியாஸ்

பின்னணி: சில குழந்தைகள் SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவங்களை தீவிரமாகவோ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ உருவாக்கலாம், இது குழந்தைகளில் உள்ள மல்டிசிஸ்டமிக் இன்ஃப்ளமேட்டரி சிண்ட்ரோம் (MIS-C) மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. கடுமையான SARS-CoV-2 தொற்று மற்றும் MIS-C உடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மோசமான விளைவுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண.

முறைகள்: ஏப்ரல் 2020 மற்றும் செப்டம்பர் 2021 க்கு இடையில் குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (PICU) அனுமதிக்கப்பட்ட SARS-CoV-2 தொற்று உறுதிசெய்யப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை உள்ளடக்கியது. நிலை, மற்றும் வாழ்க்கை முடிவு. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட முக்கிய மாறிகள் தொற்றுநோயியல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவு மற்றும் சேர்க்கை மற்றும் 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு வென்டிலேட்டர் அமைப்புகள். நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாக (G) பிரிக்கப்பட்டனர்: MIS-C அளவுகோல்களுடன் (G1) உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கொரோனா வைரஸ் நோய் (COVID-19), MIS-C அளவுகோல்கள் (G2) இல்லாமல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட COVID-19 மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட COVID- இல்லாமல் MIS-C அளவுகோல்கள் 19.

முடிவுகள்: நோயாளிகளின் சராசரி வயது G1 இல் 28 மாதங்கள், 40 நோயாளிகளில் (72.7%) கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் (p <0.0001). வெளிப்பாட்டின் காலம் (சராசரி 23 நாட்கள்; p = 0.004) மற்றும் காய்ச்சல் G1 இல் அதிகமாக இருந்தது (12 நாட்கள்; p = 0.001). மேலும், 44 நோயாளிகளுக்கு (80%, p <0.0001) ஊடுருவும் இயந்திர காற்றோட்டம் (IMV) தேவைப்பட்டது, மேலும் G1 இல் 26 நோயாளிகளுக்கு (54.2%, p <0.0001) கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டது. 55 நிகழ்வுகளில் (57.3%; p = 0.01) G1 இல் துணை ஊட்டச்சத்து அடிக்கடி இருந்தது. ஊட்டச்சத்தின் கீழ் (எடைக்கு< 2 SD), நீண்ட வெளிப்பாடு நேரம் (முரண்பாடுகள் விகிதம் [OR]: 2.11; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI]: 1.37–3.25; p = 0.001), IMV நேரம் (OR: 2.6; 95% CI: 1.15–5.85; ப = 0.03), மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (OR: 10.94; 95% CI: 1.93–63.1; p = 0.007) G1 இல் முக்கியமான MIS-C உடன் தொடர்புடையது.

முடிவு: பிரேசிலிய அமேசான் பகுதியில், குறிப்பாக பாரா மாநிலத்தில், குழந்தைகளுக்கான கடுமையான அல்லது தாமதமான SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களின் தொகுப்பை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம்.