அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள மருத்துவமனைகள், முன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பராமரிப்பின் செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம்

சுன்-மின் யாங், ட்ஸு-சீ வெங், ஹுய்-ஜுவான் லின், சியென்-சின் ஹ்சு மற்றும் காவ்-சாங் லின்

அறிமுகம் : 1996 ஆம் ஆண்டு முதல் அமெரிக்காவில் (அமெரிக்காவில்) ஹாஸ்பிட்டல்ஸ் கேர் மாடல் (HOS) செய்யப்பட்டது, நோயாளிகளின் பராமரிப்பு, சேமிக்கப்பட்ட மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் மேம்பட்ட நோயாளி திருப்தி ஆகியவற்றில் நல்ல சான்றுகள் உள்ளன. இது 2009 ஆம் ஆண்டு முதல் தைவானில் சிகிச்சை தரத்தில் இதே போன்ற திறன் கொண்ட வார்டுகளில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. தெற்கு தைவானில் உள்ள ஒரு மருத்துவ மையத்தில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ED) முதல் செயல்படுத்தல் 2012 ஆம் ஆண்டு முதல் ED இல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.
நோக்கம் : வானிலையை அவதானிப்பதற்கு, ED இல் உள்ள இந்த முக்கிய HOS மாதிரியானது நோயாளிகளின் கவனிப்புக்கு நல்ல பலன்களுடன் செயல்பட்டது, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைத்தது, இறப்பு விகிதத்தைக் குறைத்தது மற்றும் முந்தையதை விட நோயாளியின் திருப்தியை அதிகரித்தது.
முறைகள் : அவசர மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளையும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்காக ED க்கு அருகிலுள்ள கண்காணிப்பு அறையில் ஒரு குழுவாக (ஹொலிஸ்டிக் கேர் யூனிட்-எச்சியு) எட்டு உள் மருத்துவர்களுடன் ஒரு பைலட் அணுகுமுறை. காத்திருப்பு நேரம், இறப்பு விகிதம் மற்றும் நோயாளியின் திருப்தி போன்ற அளவுருக்கள் மதிப்பிடப்பட்டன, முக்கியத்துவத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் சரியான புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு.
முடிவுகள் : சேர்க்கைக்கான காத்திருப்பு நேரம் 17.3% குறைந்துள்ளது (p=0.017), அதிகமாகத் தங்கியிருப்பது (> ED இல் 48 மணிநேரம்) HOS அமைப்பிற்கு முன்னும் பின்னும் 7.83% இலிருந்து 4.91% (p=0.087) ஆக குறைந்தது. இறப்பு விகிதம் 24-மணிநேர HCU கவனிப்பின் மூலம், புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக (p=0.008) 50% குறைந்துள்ளது. மருத்துவ மனப்பான்மை, நோய் விளக்கம், அறிகுறி நிவாரணம் மற்றும் 5-புள்ளி லைக்கர்ட் அளவைப் பயன்படுத்தி ஒட்டுமொத்த கவனிப்புத் தரம் ஆகியவற்றில் திருப்தி (மிகவும் திருப்தி, திருப்தி) மொத்தம் 427 பாடங்களில் முறையே 99.1%, 92.8%, 92.0% மற்றும் 95.3%.
முடிவு : ED இல் எங்கள் முதல்-ஷாட் HOS மாடல் நோயாளிகளின் பராமரிப்பு தரத்தை மேம்படுத்தியது, காத்திருக்கும் நேரம் மற்றும் இறப்பு குறைக்கப்பட்டது மற்றும் அதிகரித்த திருப்தி. வார்டுகளைப் போன்றே பராமரிப்புத் தரத்தில் ED இல் உள்ள ஆக்கப்பூர்வமான அனுபவம் இது. இது ஒரே ஒரு மருத்துவ மைய தரவுத்தளமாக இருந்தபோதிலும், முன்னேற்றத்திற்கான சான்றுகளை உணர இது கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கு தகுதியானது.