தொற்று நோய்கள் & தடுப்பு மருத்துவத்தின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மலேரியா குறைந்த டிரான்ஸ்மிஷன் அமைப்பில் குழந்தைகள் வாழும் நகர்ப்புறத்தில் அதிக ஸ்கிசோன்டெமியா மற்றும் நிறமி கொண்ட லுகோசைட்டுகள்

Mamadou A Diallo, Mouhamado Ndiaye மற்றும் Daouda Ndiaye

பின்னணி: புற இரத்தத்தில் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்தின் ஸ்கிசோன்ட்ஸ் இருப்பது பொதுவாக கடுமையான மலேரியாவுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், ஸ்கிசோன்ட்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளைக் கொண்ட நிறமிகள் இருப்பது பொதுவாக மருத்துவ அமைப்புகளில் உள்ள ஆய்வக அறிக்கைகளில் பதிவு செய்யப்படுவதில்லை, இருப்பினும் மலேரியா குறைவாகப் பரவும் சூழலில் நோயாளியை நிர்வகிக்க ஆய்வக நிலைகளின் கண்டுபிடிப்புகள் உதவியாக இருக்கும். ஃபால்சிபாரம் மலேரியாவின் சிக்கலற்ற வடிவம், உயர் ஸ்கிசோன்டெமியாவுடன் முரண்படுகிறது, டக்கரின் நகர்ப்புற பகுதியில் வசிக்கும் குழந்தைகளில் விவாதிக்கப்படுகிறது.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: ஒரு ஆறு வயது சிறுவன் காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலியுடன் பிக்கின் (டகார்) சுகாதார கிளினிக்கிற்குக் காட்டப்பட்டான். வாந்தியோ, பேதியோ ஏற்படவில்லை. அனைத்து உடல் பரிசோதனைகளும் இயல்பானவை. HRP2 அடிப்படையிலான விரைவான கண்டறியும் சோதனை தீவிரமாக நேர்மறையாக இருந்தது. 3.6% ஒட்டுண்ணித்தன்மையுடன் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் என அடையாளம் காணப்பட்ட மலேரியா ஒட்டுண்ணிகளை இரத்த ஸ்மியர் காட்டியது. ஸ்கிசோன்டெமியா (0.4%) மற்றும் மலேரியா நிறமி கொண்ட நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் அதிக விகிதமும் இருந்தது. மெரோசோயிட் கிளஸ்டர் மற்றும் ஹீமோசோயின் நிறமி ஆகியவை பாகோசைட்டோசிஸ் விளைவாக ஒரு மோனோசைட்டாக காணப்பட்டன.

இரத்த சோகை இல்லை, மற்ற அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளும் இயல்பானவை. சிகிச்சையானது கிளாசிக்கல் ஆர்ட்டெமிசினின் அடிப்படையிலான கூட்டு சிகிச்சையைக் கொண்டிருந்தது. 3 ஆம் நாளில் மீட்பு குறிப்பிடப்பட்டது, எதிர்மறை மைக்ரோகாபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. மேலும் அறிகுறிகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

முடிவு: பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்தின் ஸ்கிசோன்ட்ஸ் பொதுவாக மைக்ரோவாஸ்குலரில் வரிசைப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த நிலை புற இரத்தத்தில் காணப்படாது. குறைந்த பரவும் பகுதிகளில் அல்லது நோயெதிர்ப்பு இல்லாத நபர்களில், புற சுழற்சியில் ஸ்கிசோன்ட்கள் இருப்பது மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கு, நோயின் ஒப்பீட்டளவில் மிதமான அறிகுறிகளின் பார்வையில் எதிர்பாராதது, பி. ஃபால்சிபாரமின் இரத்த நிலைகளுக்கு எதிராக நல்ல நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் . அதிக ஒட்டுண்ணி எண்ணிக்கை (>4%) அல்லது குறைந்த பரவும் பகுதியில் ஸ்கிசோன்டெமியா உள்ள நோயாளிகள் ஆனால் கடுமையான மலேரியாவின் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக குறிகாட்டிகள் எதுவும் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படக்கூடாது.