தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-7948
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-7948
SGA de Meer, MR Vriens1, GD Valk, IHM Borel Rinkes மற்றும் B de Keizer
வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் (DTC) நோயாளிகளின் பின்தொடர்தலின் நீட்டிப்பு, தீவிரம் மற்றும் நேரம் தெளிவாக இல்லை. சமீபத்திய ஆய்வுகள், ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாத TSH தூண்டப்பட்ட Tg அளவீட்டை மேலும் பின்தொடர்தலின் போது மீண்டும் நிகழும் அபாயத்திற்கான முன்கணிப்பு காரணியாக அடையாளம் கண்டுள்ளது. நோயாளிகள் தங்கள் நோயை உண்மையான நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல் உணர்ச்சிபூர்வமான அடிப்படையில் அனுபவிப்பதால், நோயாளிகளை 'அதிக விசாரணை' செய்யாமல் மீண்டும் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறிவதற்கு பின்தொடர்தல் இலக்காக இருக்க வேண்டும். எங்கள் ஆய்வின் நோக்கம், DTC உடைய அதிக மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளின் மறுநிகழ்வு விகிதம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் (TSH தூண்டப்பட்ட) Tg அளவீட்டின் தேவையை ஆராய்வதாகும். முறைகள்: டிஜி-ஏபி இல்லாத 264 டிடிசி நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகளை நாங்கள் மறுபரிசீலனை செய்து, தொடர்ந்து/தொடர்ந்து வரும் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டோம். கண்டறியக்கூடிய TSH-தூண்டப்பட்ட தைரோகுளோபுலின் அளவுகள் மற்றும் கண்டறியப்படாத நோயாளிகளுக்கு இடையே மீண்டும் நிகழும் விகிதங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். முடிவுகள்: சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள் நேர்மறை தூண்டப்பட்ட Tg அளவீடு உள்ள நோயாளிகளில் மீண்டும் நிகழும் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (p<0.001) அதே சமயம் கண்டறிய முடியாத Tg இன் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு (NPV) உயர் மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு 0.97 ஆக இருந்தது. ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாத Tg கொண்ட அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளின் சதவீதம் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. முடிவு: ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியாத TSH தூண்டப்பட்ட Tg நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் நிகழும் விகிதங்கள் மிகக் குறைவு மற்றும் குறைந்த மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எனவே கண்டிப்பான நிபுணத்துவ பின்தொடர்தல் ஆட்சியில் இருந்து நோயாளிகளை வெளியேற்றுவது விவேகமானது.