எலும்பு ஆராய்ச்சி இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி: இந்தியாவில் இருந்து ஒரு வருங்கால கிளினிகோபாட்டாலஜிக்கல் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மைய ஆய்வு

Uttam Kumar Nath, Dipanjan Haldar and Bhattacharyya M

பின்னணி: ஹீமோபாகோசைடிக் லிம்போஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் (HLH) மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) தொற்று நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (HAART) சகாப்தத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட தரவு கிடைக்கிறது .
ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் முறைகள்: இந்த வருங்கால ஆய்வை 30 எச்.ஐ.வி நோயாளிகளிடம் இரண்டு வருட காலத்திற்குள் நடத்தினோம். எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஹீமோபாகோசைட்டோசிஸின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதே எங்கள் நோக்கம். எச்.எல்.ஹெச்க்கான பல்வேறு அளவுருக்களின் அடிப்படைக் காரணத்தை அடையாளம் காணவும், தனித்தன்மையை மதிப்பிடவும் முயற்சித்தோம்.
முடிவுகள்: 14 (46%) நோயாளிகளில் ஹீமோபாகோசைடோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது. 10/14 (71%) பேருக்கு பான்சிட்டோபீனியா இருந்தது, 4/14 (29%) பேருக்கு பைசிட்டோபீனியா இருந்தது. 6(43%) ஃபெரிட்டின் (>500 μg/l) உயர்த்தப்பட்டது. காய்ச்சல் (5/14), ஸ்ப்ளெனோமேகலி (4/14) மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடு (2/14) ஆகியவை குறைவாகவே அடையாளம் காணப்பட்டன. 6/14 (43%) வழக்குகளில் அடிப்படை நோயியல் கண்டறியப்படலாம் - 4/14 (29%) இல் பரவிய காசநோய் மற்றும் ஜப்பானிய மூளையழற்சி மற்றும் பரவிய கேண்டிடியாசிஸ் ஆகியவற்றில் ஒவ்வொன்றும். சராசரி CD 4 எண்ணிக்கை 123/cu.mm. 12 (40%) நோயாளிகள் HAART இல் இருந்தனர். 4/30 (13%) நோயாளிகள் HLH க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர். எச்.எல்.ஹெச் நோயறிதலுக்கு பைசிட்டோபீனியா குறைந்தது (25%) இருந்தது. ஹீமோபாகோசைட்டோசிஸின் உருவவியல் சான்றுகள் HLH (29%) க்கு குறைந்த குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தன; இருப்பினும், மிதமான/கடுமையான ஹீமோபாகோசைட்டோசிஸ் அதிக குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தது (66%). உயர்த்தப்பட்ட ஃபெரிடின் அளவுகள் (> 500
μg/l) 66% குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தன, அதே சமயம் ஃபெரிட்டின் அளவுகள் (> 800 μg/l) 100% குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தன. அதிகரித்த ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் (>265 mg/dl) 50% உணர்திறன் மற்றும் 100% குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தன.
முடிவு: சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் எச்.எல்.ஹெச் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணத்தைக் குறிக்கின்றன. மிதமான/கடுமையான ஹீமோபாகோசைட்டோசிஸ், அதிகரித்த ஃபெரிடின் அளவுகள் (>800 μg/l) மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் ஆகியவை இந்த அமைப்பில் HLH க்கு அதிகத் தனித்தன்மையைப் பெற்றிருக்கையில், பைசிட்டோபீனியா குறைந்த தனித்தன்மையைப் பெற்றுள்ளது. பெரிய வருங்கால ஆய்வுகள் இந்த அமைப்பில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்களைக் கண்டறிய உதவியாக இருக்கும்.